突发偏瘫、口眼歪斜、言语不清、偏身麻木,重者昏仆不省人事 —— 脑梗死是高发脑血管急症,中老年、高血压、高血脂、动脉硬化人群尤为高危。中医将其归为中风范畴,亦称作缺血中风、偏枯,施宣赫老师结合中医理论,从中医视角解析其病机与日常护养要点,内容仅供健康知识参考。
施宣赫老师结合中医理论指出,脑梗死以脑部血管阻塞、脑组织缺血坏死为核心表现,中医认为其发病与肝、脾、肾、心四脏失调密切相关,脑脉痹阻是直接诱因。《素问・调经论》云:“血气不和,百病乃变化而生”,点明气血运行失常、脑脉失养是中风发病的核心基础。
本病核心病机为正气亏虚为本,气虚血瘀、痰浊阻络、肝阳上亢为标。正气不足则无力行血,血行迟缓成瘀;脾失健运聚湿生痰,痰瘀互结阻塞脑脉;肝阳上亢化火生风,扰动清窍,最终引发脑脉不通、肢体失用。国医大师王永炎言:“中风之病,本虚标实,瘀痰为梗,络脉不通,急则治标通络,缓则固本扶正”,精准契合本病中医病理特点。
本病日常护养核心在益气活血、化痰通络、平肝潜阳、固本防复,施宣赫老师提醒,急性期需在专业医师指导下,严格配合西医规范急救与溶栓、抗栓治疗;恢复期与后遗症期,可在专业医师指导下以中医调理为辅,辅助疏通脑脉、扶助正气、辅助降低复发风险。此与国医大师颜德馨 “血瘀为中风核心,治风先治血,血行风自灭” 理念一致,重在通络而不伤正。
饮食需辨证施食,以清淡活血、益气健脾、低脂低盐为主。气虚血瘀者(肢体无力、麻木乏力),可适量搭配黄芪、丹参、红枣、山药等食材,辅助调和气血;痰浊阻络者(胸闷肢沉、舌苔厚腻),可适量食用冬瓜、薏米、陈皮等食材,辅助化痰通络;肝阳上亢者(头晕胀痛、面红目赤),可适量搭配芹菜、菊花、枸杞等食材,辅助平肝潜阳,日常需忌肥甘厚味、烟酒、辛辣刺激之品。
起居以养正通络为要,规律作息、避免熬夜劳累,保证充足睡眠。急性期需卧床静养,恢复期可在专业医师指导下,尽早开展康复锻炼,如肢体活动、语言训练、八段锦等,辅助疏通经络、促进肢体与语言功能恢复;注意头部与肢体保暖,避免寒邪侵袭加重瘀阻,忌久坐不动、情绪剧烈波动。
情志调畅是康复关键,暴怒、焦虑、抑郁会致气血逆乱、脑脉再堵,可能加重病情或诱发复发。日常需保持心态平和,可通过冥想、听舒缓音乐、家人陪伴等方式安抚心神,疏肝理气、调和气血,助力身心养护与脑脉通畅。
施宣赫老师结合历代论述阐释:“脑为元神之府,赖气血津液濡养,气虚则血滞,痰生则络阻,风动则窍闭,三者相合发为中风。日常护养当以益气为根,活血为要,化痰为辅,平肝为佐,辅助通脑络、复元神、防再发。”
他引用国医大师邓铁涛 “中风善后,健脾益气以绝痰源,活血通络以畅脑脉” 的理论,强调恢复期固本护养的重要性;借鉴国医大师王新志 “康复与调理同步,通络与扶正并行” 的思路,指出早康复、早调理是辅助降低致残率的关键。
施宣赫老师总结:“脑梗死属中风急症,络阻为本,邪实为标。西医急救以保障生命安全,中医调理仅作为恢复期、后遗症期的辅助方式,辅助通脑络、促进功能恢复、降低复发风险。佐以控饮食、慎起居、畅情志、稳定基础病,可辅助固正气、通瘀阻、护脑脉,辅助降低致残与复发风险,助力提升生活质量。”
若出现突发肢体麻木、偏瘫、言语不清等症状,建议立即就医,由专业医师开展急救,切勿延误黄金救治时间。确诊后需严格遵医嘱规范治疗与康复训练,日常可在专业医师指导下,结合中医护养要点辅助调理,定期监测血压、血脂,远离诱发因素,守护脑部健康。
【重要申明】本文为中医养生科普内容,仅用于健康知识传播,不涉及任何诊疗行为,不构成任何诊疗建议或用药指导。个体体质存在差异,脑梗死急性期以西医规范急救、治疗为主,中医调理仅适用于恢复期与后遗症期,且需在专业医疗机构及医师指导下进行;脑梗死患者应严格遵医嘱规范治疗、康复与复查,任何饮食、运动调整及中药调理均不得替代规范西医治疗,中药需由专业医师辨证开具。本文所有养护建议仅为日常辅助参考,不可替代专业医师指导。