(来源:团结报)
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□ 田桂俊
“结核性胸膜炎确诊困难,仁怀市级医院医生拿不准,还要去省级医院找专家再确诊。”近日,贵州遵义一位60多岁老人长期不明原因胸腔积液,胸闷气短、反复住院,因当地无法明确病因,被当地医院建议转往省会贵阳。但在仁怀市人民医院参与医疗帮扶的农工党党员刘新评估后,患者接受了胸膜活检术,仅半小时就成功获取标本,确诊为结核性胸膜炎。“不用跑贵阳,在家门口就查清了病,真是太感谢了!”患者家属激动地说。
2025年10月6日,刘新带着河南省胸科医院专家团队远赴仁怀市人民医院开展结核病防治技术精准帮扶。刘新是国内结核病防治权威,30余年坚守临床一线,硕果累累。他获评中国第七届“人民好医生”、河南省“优秀医师奖”,获得多个省级科研成果,刊发过多篇核心期刊论文,在结核病早筛早诊、疑难病例鉴别、介入诊疗等领域,造诣深厚、经验丰富。
“基层是结核防治‘最后一公里’,必须把技术留在基层,让群众在家门口医院看好病。”接到帮扶任务后,刘新暗自定下目标。
在仁怀市人民医院帮扶期间,针对胸腔积液、肺部疑难病灶诊断难题,刘新带领团队实现三项技术“零突破”:成功开展首例一次性活检针胸膜活检、首例CT引导下经皮肺穿刺活检、首例人工气胸下CT引导胸膜活检,填补该院病因学诊断技术空白。
2025年10月至2026年4月,仁怀市启动13.8万重点人群结核筛查。刘新主动承担疑难影像终审,日夜审阅千余例资料,创新建立“筛查排除病例回头看”质控机制。筛查中,一名年轻务工人员影像报告提示无异常,但他仔细研判后发现细微可疑征象,立即要求复核,最终确诊早期肺结核,及时阻断传播风险。
“帮扶既要‘输血’,更要‘造血’,必须带出一支带不走的队伍。”带着这样的想法,刘新深入了解了感染科的相关情况,并迅速摸清科室瓶颈,发现医院存在疑难结核鉴别、胸膜介入诊疗、胸部影像深度解读能力不足,无高级职称医师,三级查房不规范等问题。于是,刘新与科室团队反复研讨,确立“临床思维为核心、影像精读为抓手、介入技术为突破、质量控制为保障”的帮扶路径,量身定制实战化培训方案,靶向提升诊疗能力。
为了把先进的技术留下,刘新带着团队推行“日间实战、夜间理论”闭环带教:白天查房诊疗、手把手指导,晚上加班开展专题讲座。他尤其注重带着年轻医生查房诊疗,总能把疑难病例讲透、把关键技术教会。一位50多岁患者反复咳嗽、胸闷,胸部影像提示肺部阴影,当地医师难以明确诊断。刘新在床边细致问诊、对照影像逐层面讲解,从征象辨别到病因分析,一步步引导年轻医师梳理思路,最终明确诊断并制定方案。“刘主任细致入微,精准找准痛点,这种实践教学完全贴合我们的实际需求。”当地医院的胡医生说。
帮扶期间,刘新累计组织教学查房60余次、覆盖患者200余人次,主持疑难病例讨论20余场,坚持“床旁教学、影像对照、病理溯源”,从病史采集、体征甄别到方案制定,层层拆解、倾囊相授。他独创淋巴结触诊“唇-鼻-额”口诀,详解影像征象成因,帮助年轻医师建立独立阅片与科学决策能力。
此外,刘新还牵头举办结核专题讲座30余场,覆盖影像解析、药物不良反应、耐药结核诊疗等核心内容,结合病例深入浅出地讲解,让理论快速转化为实操技能。
在刘新的带动下,科室学风焕然一新,年轻医师主动钻研、积极求教,理论与临床能力显著提升。“跟着刘主任,我们不仅学技术,更立起严谨思维,能独立处理常见病了。”大家纷纷表示。
为了建立长期帮扶机制,刘新还牵头建立了微信群,实现线下现场指导与线上全天候答疑无缝衔接,成为科室“永不下线”的技术后盾。一次深夜,科室遇到一例耐药结核疑难病例,医师紧急在群内求助,刘新立即查阅资料、分析病情,连夜给出调整方案,确保患者治疗不间断。“专家既要讲好课,更要解决临床难题。”刘新说。
于是,豫黔协作从“定期现场”升级为“全程在线”,民族地区患者就近享受省级专家服务,就医更便捷、负担更轻。今年6月,刘新荣获仁怀市人民医院颁发的“2025年度帮扶工作先进个人”。
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