(来源:上观新闻)
012024年武汉70岁陈婆婆误吞4厘米鱼刺致食管穿孔,鱼刺紧贴主动脉,险酿大出血,经急诊手术成功取出。
02医生强调鱼刺卡喉切勿吞饭喝水,应立即停食就医;多数可通过喉镜或胃镜处理,拖延将致纵隔感染或血管破裂。
03老年人及牙齿缺损者吃鱼需提前剔刺,细嚼慢咽;此次案例凸显异物深入胸腔后的双重致命风险与及时干预关键性。
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吃饭时一根鱼刺卡在喉咙,不少人总想着吞饭、喝水硬扛。近日,湖北武汉70岁的陈婆婆就因这份侥幸,险些酿成无法挽回的悲剧。一根短短4厘米的鱼刺刺穿她的食管,尖端紧贴主动脉外壁,距离致命大出血仅有毫厘,好在医生顺利取出鱼刺,化解双重致命危机。
家住武汉的陈婆婆两天前吃饭时不慎误吞鱼刺,当下胸口、后背就传来持续刺痛。可老人没放在心上,觉得忍一忍就能自行缓解,既没去医院,也没采取任何处理方式。煎熬两天后,疼痛感丝毫没有减轻,陈婆婆才前往医院消化内科急诊。
通过手术取出的4厘米鱼刺。
胸部CT检查结果让医生心头一紧:食管内异物已经造成食管穿孔。胸心外科团队紧急会诊后发现,鱼刺彻底穿透食管左侧壁,扎在降主动脉正前方,大半截鱼刺游离在左侧纵隔中,纵隔内部已经出现积气。
医生进一步解释,此刻危险双重叠加:鱼刺只要再往前刺破主动脉,会瞬间引发无法抢救的大出血;穿孔带来的纵隔感染、脓胸,同样会持续危及生命,必须立刻开展急诊手术。
手术中,医生清晰看见,食管内壁有一处约5毫米的破口,创面附着脓液与白苔,鱼刺早已完全穿出食管、躲进胸腔。医护团队小心翼翼分离组织、暴露主动脉,终于找到紧贴血管外壁的鱼刺。最终,完整取出这根长4厘米的鱼刺。
术后,陈婆婆生命体征稳定,致命风险彻底解除。
“一根小小的鱼刺,真的能要人命。”医生提醒:吃鱼一定要细嚼慢咽,老年人、牙齿缺损人群,最好提前挑净鱼刺再食用。
如果不慎卡到鱼刺,千万不要吞咽饭菜、喝醋试图化解,第一时间停止吃喝、减少吞咽,尽快前往急诊科或耳鼻喉科检查。
多数咽喉部位的鱼刺借助喉镜就能取出;就算鱼刺滑入食管,也能依靠胃镜、微创外科手术处理。
拖延观望只会让异物不断深入,一旦伤及大血管,后果不堪设想,及时就医才是最稳妥的自救办法。