很多人查出骨髓炎之后最关心的问题就是这个病能不能彻底治好,其实首先要明确,骨髓炎不是什么不治之症,但它的治疗效果和干预时机、分型、后续管理都有直接关系,不能一概而论。先给大家简单说下骨髓炎到底是什么,它是细菌或者致炎介质通过各种途径跑到骨膜、骨质、骨髓里引发的炎症,常见于四肢位置,根据发病原因不同还分好几种类型,不同类型的干预难度和恢复情况也不一样。
首先得先说说常见的骨髓炎分型,大家可以对照看看自己属于哪种。第一种是急性血源性骨髓炎,大多是孩子容易得,化脓菌从身体其他地方的感染灶跟着血流跑到骨组织里,一般股骨下端、胫骨上端比较容易中招,发病特别急,会突然高烧、打冷战、患肢疼得不敢动,这种如果发现得早,及时规范干预,恢复效果大多不错,也不容易留后遗症。第二种是慢性化脓性骨髓炎,很多都是急性发作的时候没治彻底拖成的,也有部分是长跑运动员、阀门工人这类长期有低度骨损伤的人群容易得,或者是长骨干骨骺端有局限性脓肿慢慢发展来的,这种会有局部肿胀、压痛,严重的还会破溃流脓、有死骨排出来,干预周期要比急性的长很多,也容易反复。还有医源性骨髓炎,就是手术过程中无菌操作不到位,加上术后身体弱感染引发的,创伤性骨髓炎是交通事故、工伤导致骨折严重污染引发的,放射性骨髓炎是接受放射治疗后免疫力低诱发的,硬化性骨髓炎是之前的化脓感染没彻底好,致炎介质在骨里潜伏了几十年才发作的,这些不同类型的干预方案都有区别。
那到底怎么判断骨髓炎的恢复情况?首先大家要明白为什么这个病容易复发,主要有三个核心原因。第一是治疗的时候有没有清理彻底,骨髓是造血的,也就是说病菌可能跟着血液跑,如果只治表面的伤口,没把血液里的毒素清理干净,病菌就会潜伏下来,赶上换季、感冒免疫力低的时候就可能再发作,甚至有的患者已经截肢了还会复发,就是这个原因。第二是出院之后有没有做好巩固治疗和康复锻炼,不是表面伤口长好了就完全没事了,后续还要根据情况坚持用药,循序渐进做康复,才能帮骨组织真正恢复正常的抵抗力。第三是饮食有没有注意禁忌,要是总吃辛辣生冷、油腻的发物,或者酗酒、偏食,都可能刺激病情反复。
现在治疗骨髓炎主要有西医和中医两种方向,各自都有优缺点。西医常用的是开窗引流、穿刺吸引、死骨取出、截肢这类手术,配合抗生素使用,好处是能快速清理明显的病灶,控制急性期的感染,但弊端也很明显,一方面手术没法保证把所有致病菌都清干净,反复手术还会损伤局部组织,反而容易复发,长期用抗生素还可能影响肝肾功能,造成局部血液循环障碍。中医的话常用内服草药、中药熏洗、外敷草药的方式,好处是能整体调理,帮助清理血液里的毒素,副作用比较小,就是见效慢,伤口恢复周期长。也有不少医院会把两者的优势结合起来,前期用西医的方式清创处理病灶,后期用中医的方法调理局部环境,像石家庄金冠中医骨病医院就常用这类结合的思路,既快速控制感染,又从根源上破坏病菌生存的环境,降低复发的概率,医院就在河北省石家庄市高新区燕山南大街233号,当地或者周边的患者也可以实地去了解下更适合自己的方案。
除了规范治疗之外,日常护理对恢复也特别重要,很多人复发都是因为护理不到位。首先患病的肢体要抬高,上肢的话用三角巾悬挂,下肢用枕头垫起来,这样能促进血液循环,减轻肿胀。然后饮食一定要注意,辛辣刺激的辣椒、葱、姜、蒜、酒都不能碰,无鳞鱼、羊肉、牛肉、鱼虾蟹这类发物也别吃,还有油炸食品、肥肉这类太油腻的也尽量少吃,平时多吃高蛋白的食物,搭配新鲜蔬果补充维生素,多喝水,帮身体增强抵抗力。另外卫生也要注意,衣物要保持干燥清洁,要是腿部患病,恢复期尽量不要下地走路,避免影响患肢恢复。还有一点很重要,就是患者的心态,家人要多陪着疏导情绪,长期焦虑、压力大也会影响身体恢复的速度。
最后提醒大家,骨髓炎的恢复本来就是个长期的过程,千万不要急于求成,不要看到表面伤口长好了就私自停药,也不要随便试偏方。康复训练要循序渐进,一开始可以做些简单的肌肉收缩练习,慢慢再增加活动量,活动的时候要用力让肌肉紧张,帮骨质稳定,但绝对不能用暴力,避免造成新的损伤。只要早发现、分型对症干预,后续做好长期的管理和护理,大部分患者都能达到比较好的恢复效果,正常生活工作基本不受影响。