“从头到脚”都属中国原创的原研药(First-In-Class),终于诞生了。
治疗慢性丁型肝炎病毒感染的立贝韦塔单抗(商品名“华优诺”),今天获得国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。这款原研药不仅是全球病毒性肝炎领域获批的第一个单抗药物,而且从发现病毒感染机制、作用靶点到药物研发都为中国原创,堪称我国新药研发史上的里程碑。
据北京生命科学研究所所长、百济神州联合创始人王晓东院士介绍,绝大多数原研药,都是一国(或多国)科学家先取得重要突破,再由本国或其他国家的制药公司跟进,在科学家发现的基础上确定靶点、设计分子结构、开展临床研究;像立贝韦塔单抗这样“从0到1—从1到100”都由同一个团队主导完成的“一条龙”全流程自主创新,全世界都不多见。
据世卫组织报告,全球慢性丁型肝炎病毒(HDV) 感染者约 1200万。由于缺乏检测,我国HDV感染者尚无统一数据,专家估计应在60万以上,此前国内尚无针对性治疗药物,患者深陷 “有病无药” 困境,临床需求极为迫切。
据专家介绍,HDV是一种缺陷型RNA病毒,作为乙型肝炎病毒(HBV)的卫星病毒,需借助HBV表面蛋白作为其包膜蛋白才能存活。病毒必须先与细胞膜上的特定蛋白(受体)结合,才能进入宿主细胞,进行感染、复制。由于HDV“寄生”于HBV,两者进入肝细胞借助的是同样的受体。
自诺奖得主巴鲁克·布隆伯格1963年发现HBV表面抗原(HBsAg)(俗称“澳抗”)后,全球的科学家们就开始寻找其入侵人体细胞的受体,前仆后继近半个世纪都无功而返。直到2012年,北京生命科学研究所(以下简称“北生所”)研究员李文辉团队在该所多个实验中心协助下,历经5年多的艰辛探索,才找到了HBV和HDV的共同受体——钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(NTCP),为开发乙肝、丁肝治疗药物开辟了新路径。凭借这一重大原创发现,李文辉先后荣获巴鲁克·布隆伯格奖、未来科学大奖和全球乙型肝炎研究杰出成就奖。
李文辉在接受采访。赵永新 摄发现HBV和HDV的共同受体后,李文辉与北生所生物制品中心主任隋建华着手新药开发,并取得积极进展。2015年,在北京市支持下,李文辉、隋建华和北生所同事黄嵩等作为联合创始人,成立华辉安健(北京)生物科技有限公司(以下简称“华辉安健”),深入推进丁肝、乙肝新药研发。又经过10年的持续攻关,治疗丁肝的立贝韦塔单抗终于获批上市。
据李文辉介绍,立贝韦塔单抗的作用机制是:通过特异性结合乙肝/丁肝病毒表面的前S1蛋白(PreS1)区域,阻断乙肝/丁肝病毒和其受体NTCP的结合,从而阻止病毒感染或再感染肝细胞。凭借显著的疗效和安全性,立贝韦塔单抗于2023、2024年先后被中国药监局药审中心(CDE)和美国药监局(FDA)授予“突破性疗法(BTD)”认证。
“慢性丁型肝炎是各类病毒性肝炎中最严重的疾病,临床需求迫切。”立贝韦塔单抗临床试验主要研究者、吉林大学第一医院肝胆胰内科教授牛俊奇告诉记者,中国、巴基斯坦和蒙古国3国的100多名患者参与的临床试验表明,该药不仅在病毒学应答和谷丙转氨酶(ALT)复常等指标方面疗效卓著,而且可明显改善患者肝脏硬度,在伴有肝硬化患者人群中效果尤其突出。“相信该原研新药不仅能为全球丁肝患者提供更经济有效、更可及的治疗方案,更将为实现‘2030年消除病毒性肝炎’的全球公共卫生目标贡献‘中国力量’。”他说。
立贝韦塔单抗临床试验主要研究者、吉林大学第一医院肝胆胰内科教授牛俊奇。本人供图“立贝韦塔单抗作为一款疗效显著、安全性优异的治疗方案,有望成为未来的全球标准疗法。”该项临床试验研究者、消除病毒性肝炎联盟亚太地区联合主席、巴基斯坦阿迦汗大学医学教授Saeed Sadiq Hamid 表示:“巴基斯坦是乙肝和丁肝的高流行国家,患者负担非常沉重。我们十分期待该药能早日在巴基斯坦获批上市,并惠及更多亚太国家和地区。”
Saeed Sadiq Hamid教授在 2025年11月举行的美国肝病研究协会(AASLD)年会上介绍立贝韦塔单抗的临床试验结果。华辉安健供图
“立贝韦塔单抗获批上市,是中国‘政产学研用’协同创新的成功实践。”华辉安健首席执行官陈彬表示,从基础研究到创制新药的全流程自主创新,殊为不易。“从北生所到北京市各级政府部门,从参与临床研究的医院到各级药监部门,都为立贝韦塔单抗的开发做出了积极贡献。”
据悉,华辉安健开发的治疗乙肝的候选药物(代号HH-006),已进入临床试验阶段。
来源:人民日报客户端