每年一到暑假,各家医院康复科就迎来“脊柱侧弯天团”。福建中医药大学附属人民医院康复医学科主治医师陈斌博士介绍,近期,每天都接诊几十个脊柱侧弯的孩子。福州14岁初二男生小海就是其中非常典型的一位。
孩子脊柱侧弯 真的“问题不大”吗
小海从小学一年级起,写作业时就习惯性地歪着身子,站立时总爱单腿稍息。每次家长提醒,他都能临时摆正体态,家长只当是普通坏习惯,从未重视。
随着年龄增长,孩子高低肩越来越突出,家人带他到福建中医药大学附属人民医院检查,才发现胸椎Cobb角高达23.44°,确诊中度特发性脊柱侧弯。
陈斌解释,青少年的脊柱、骨骼柔韧性与代偿能力远超成年人,即便椎体内部已经发生侧弯扭转,依靠身体代偿也能短暂掩盖畸形,极易造成“问题不大”的错觉,延误最佳干预时机。
针对小海的侧弯情况,科室采用中西医结合个性化康复方案:融合拔罐、点穴、正骨、中药外敷等中医外治手段,搭配胸廓矫正、核心脊柱稳定、侧平板等专项康复训练与理疗,每周进行3次密集治疗,持续8周。
完成治疗后复查,小海的Cobb角减少了10°,属于轻度侧弯,高低肩明显改善。每天居家矫正训练,目前小海的脊柱侧弯还在逐步改善。
脊柱侧弯不只影响体态美观
脊柱侧弯不只影响体态美观,侧弯形成的弧形弯曲,会压缩骨骼纵向生长空间,长期不干预会直接限制孩子长高。
侧弯还会引起胸廓变形,心肺长期处于受压的畸形空间内,会降低心肺耐力,长期可能影响脏器的正常发育。
陈斌提醒,趴坐、歪坐、跷二郎腿、单腿负重站立、长期侧睡等,是最毁脊柱的习惯,家长一定要督促孩子纠正。
简易三步自查
1.站立观察双肩是否一高一低;
2.90°弯腰,查看后背两侧肋骨、背部是否高低不对称;
3.行走时观察骨盆有无单侧倾斜。
出现以上任意一种表现,建议及时到康复科做脊柱专项筛查。
预防脊柱侧弯
1.写作业保持端正坐姿,根据孩子身高选择合适的桌椅,当孩子坐直时,大腿与躯干、膝盖脚踝能自然呈90°;
2.站立时,双脚均衡受力,避免长期单腿受力;
3.尽量不单肩背厚重书包,优先选择双肩减负背包;
4.睡觉尽量仰卧,枕头贴合颈椎,头颈胸椎处于一条水平线。
抓住矫正黄金期
陈斌介绍,青少年骨骼骨骺尚未闭合,可塑性强。轻度、中度脊柱侧弯,通过暑期8~12周密集、持续、规范中西医结合康复治疗,可有效降低侧弯角度,避免侧弯持续进展至需要手术矫正的重度阶段。
规范疗程结束后,每日坚持居家核心矫正训练,能够长期维持脊柱曲度,防止度数反弹。(邓剑云 魏映双)