“28岁的年纪，却长着10多岁的模样，还受着骨病的折磨。”近日，郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯专科副主任岳煜，在门诊接诊了一位特殊患者刘先生。这位因脑瘤后遗症引发系列骨畸形的患者，经科室团队量身定制手术方案治疗后，正逐步摆脱病痛困扰，重燃生活信心。

刘先生的病情要追溯到20年前，8岁的他被确诊脑部长有肿瘤，因肿瘤位置特殊，无法通过常规手术切除，只能依靠放疗、化疗控制病情。多年来，家人带着他辗转求医，终于将这颗“定时炸弹”暂时稳住，却没料到，随着年龄增长，脑瘤引发的后遗症逐渐显现。

“他至今都没有停止生长，两个膝关节还严重变形了！”刘先生的母亲向岳煜哭诉。更令人揪心的是，3年前刘先生曾因右侧股骨头骨骺滑脱接受手术，如今双侧膝关节又出现明显外翻畸形，走路跛行严重，左膝持续性疼痛让他连日常行走都举步维艰。

擅长四肢先后天畸形诊治的岳煜，在全面为刘先生查体后找到了症结所在。“正常人体的骨骺（生长板）会随年龄增长逐渐闭合，而刘先生因脑瘤导致激素紊乱，骨骺迟迟未闭合，不仅让他生长发育异常，还大幅削弱了骺板强度，进而引发骨骺滑脱风险和关节畸形。”岳煜解释道，这种由脑部疾病继发的多重骨骼问题，在临床中较为罕见，诊疗难度极大。

为精准破解难题，岳煜团队立即组织多学科会诊，结合详细检查结果评估发现，刘先生双侧后天性膝外翻畸形已达严重程度，保守治疗无法矫正，且左膝疼痛症状持续加重，具备明确手术指征。考虑到患者“骨骺未闭合、激素紊乱”的特殊身体状况，团队反复研讨论证，最终敲定“双侧股骨远端、胫骨近端内侧骨骺临时阻滞术”这一个性化手术方案。

岳煜介绍道：“这是一种常用于儿童骨骼畸形矫正的微创术式，通过精准阻滞内侧骨骺生长，借助骨骼自身生长潜力逐步矫正膝外翻畸形，既能解决当前的畸形与疼痛问题，又能适配其骨骺未闭合的特殊情况，最大限度降低手术创伤。”

住院次日，救治团队便为刘先生顺利实施手术。目前，刘先生正在医院接受系统康复治疗，身体状况稳步好转。

岳煜说，刘先生的特殊病例为临床诊治脑部疾病继发骨畸形提供了宝贵经验。这类患者的诊疗需要打破单一科室局限，充分考量其基础疾病、内分泌状况等多重因素，制定个性化方案。

责编：韦永柔

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终审：杜海燕