大众卫生报·新湖南客户端8月26日讯（通讯录 朱明志 唐静）近日，郴州市汝城县人民医院神经内科介入医疗团队为一名重度颈动脉狭窄患者成功施行颈动脉支架、椎动脉支架同期置入术。术中采取一站式微创介入方式，同步解除患者双血管狭窄，有效恢复颅脑血流，精准打通患者脑部供血“生命线”。医疗团队能独立地完成这项高难度手术，标志着医院微创介入技术服务能力和多学科诊疗体系建设水平迈上新的台阶。

患者宋某64岁，属于超高危脑卒中人群，基础病史复杂，既往有脑梗死、冠心病PCI术后病史，4个月前曾因脑梗死入院治疗。此次返院复查，发现其脑血管病变进行性加重，经DSA头颈部血管造影结果显示：其右侧椎动脉起始段重度狭窄，左侧颈内动脉起始段重度狭窄。这两处狭窄就是患者此次发病的“罪魁祸首”。重度颈动脉狭窄极易出现大面积脑梗死，可导致患者重度残疾甚至死亡，加之患者高龄，致残致死风险更高。

患者基础病繁多、血管条件差，术中极易出现斑块脱落、血管闭塞、夹层破裂等严重并发症，且需同期处理两处核心供血血管，这对手术团队的操作熟练度、解剖把控度、应急处置能力提出了极大要求。对此，神经内科医疗团队完善相关检查后，立即组织病例讨论，全面评估血管狭窄部位、血流情况及全身基础疾病，细化术中操作步骤，针对血管痉挛、斑块脱落、颅内出血等风险制定完备应急处置方案。

手术在DSA影像设备全程精准引导下微创完成，仅通过大腿股动脉微小穿刺创口，轻柔输送导丝和导管，依次对颈动脉、椎动脉狭窄段实施球囊扩张，精准释放支架重塑血管管腔。神经内科介入医疗团队全程操作精细轻柔，较大程度保护血管内膜。术后造影提示：患者病变血管狭窄明显改善，脑部供血得到及时恢复。

在患者术后疗养期间，神经内科医疗团队开展精细化专科监护，严密监测血压、心率及肢体活动情况，规范穿刺部位加压护理、抗血小板药物管理，做好体位指导、饮食宣教、早期康复训练，重点预防术后高灌注、支架内血栓形成、穿刺血肿、低血压等并发症。经医护协同照护，患者宋某顺利康复出院，其家属特意送来锦旗表达感激之情。

汝城县人民医院神经内科是省级边界类区域医疗中心建设的共建专科。近几年来，在湖南省人民医院帮扶支持下，该专科团队深耕神经介入微创领域，不断突破技术壁垒，规范诊疗流程，完善筛查、诊断、介入治疗、术后康复、慢病二级预防全链条脑卒中诊疗服务体系，实现从常规诊疗到疑难重症救治的全方位覆盖。在“十五五”规划发展期间，汝城县人民医院将依托湖南省人民医院开展新一轮五年帮扶的契机，持续推动学科能力建设提质升级，不断提高医疗综合服务水平和急危重症救治能力，全力守护人民群众的生命健康安全。

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