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医保“救命钱”容不得半点算计与蚕食

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2026-08-25 19:32:04

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半月谈评论员胡锦武

近期，一些地方通过开展专项整治，虚假住院、串换诊疗项目等一批医保基金管理突出问题被严肃查处，群众反映强烈的医保领域乱象得到有效遏制，让如何守护好医保“救命钱”再次成为社会关注热点。

医保基金是人民群众的健康依托，容不得半点算计与蚕食。国家医保局在近日召开的例行新闻发布会上披露，今年上半年，全国医保系统累计检查定点医药机构33万家、处理违法违规机构28万家、追回医保基金163.5亿元。这组数据背后，是监管制度的日趋完善和执行力的显著提升，传递的信号清晰有力：维护医保基金安全，已成为常态化的制度安排，而非一时之举。

由于医保基金管理涉及部门多、链条长、覆盖广，监管也正从“单兵作战”走向“协同共治”。2026年，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部等10部门联合部署专项整治，形成强大工作合力。同时，各地正在积极探索多部门“查改治”联动机制，双向移送线索、共享监管数据。从紧盯医保结算审核、资金拨付、药械采购、定点机构准入监管等关键环节，到深挖权力寻租、以权谋私等腐败问题。多方握指成拳，方能形成高压震慑，让违法者无处遁形。

而要织密“不能骗”的天罗地网，技术赋能更是必不可少。尤其是，随着骗保手段从过度检查、超量开药等传统方式，演变为团伙式作案、全链条造假的新现象，大数据与智能监控已成为精准识假防骗的“硬核手段”。例如，药品追溯码作为每一盒药品的唯一“电子身份证”，其在医保基金监管中的应用应持续拓展，并实现对定点医药机构的结算数据实时预警、精准筛查。

医保基金的每一分钱，都必须用在刀刃上。在守住监管底线、形成惩戒震慑，斩断伸向“救命钱”黑手的同时，从中央到地方，从技术手段到制度建设，一张覆盖全面、反应迅速的安全网正越织越密。

来源：半月谈新媒体

编辑：褚孝鹏

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