甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是由于各种原因导致人体内甲状腺激素的产生减少，或者是由于周围组织对甲状腺激素的敏感性降低，进而引起一系列代谢降低的症状。 临床表现常有肥胖、乏力、嗜睡、怕冷、心跳减慢、皮肤干燥粗糙、出汗少、记忆力减退、食欲减退、便秘、月经量增多等。

也许大家都知道“甲亢”，并认为人群中“甲减”患者很少。 事实上，“甲减”的发病率比“甲亢”的发病率还要高。 但由于其起病隐匿、症状不典型，早期不易发现，长期易被漏诊或误诊。

问

1. 甲状腺功能减退症比甲状腺功能亢进症少见吗？

回答

错了。 据我国大量调查显示，一般人群中甲亢和甲减的患病率分别为1-3%和6.5%左右，其中40岁以上女性甲减发病率高达10%。

问

2、所有甲减患者都应该多吃含碘食物吗？

回答

错了。 很多人理所当然地认为所有甲状腺功能减退症患者都应该多吃富含碘的食物，但事实并非如此。 只有单纯性缺碘引起的甲状腺功能减退症才需要在医生的指导下适当补充碘。 大多数甲状腺功能减退症的临床病例是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即“桥本氏病”）引起的。 原因是自身免疫性疾病。 此时不宜食用海带、紫菜、紫菜等高碘食物。 这是因为高碘食物会激活甲状腺的自身免疫机制，破坏甲状腺滤泡细胞，诱发和加重甲状腺炎，导致患者的甲状腺功能进一步下降。

问

3、甲减纠正后可以停药吗？

回答

错了。 引起甲状腺功能减退的原因很多，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术或131碘治疗、放疗后、抗甲状腺药物服用过量、缺碘、亚急性甲状腺炎的甲减阶段等。其中，大多数甲减是永久性的，需要终生服药。 只有少数甲减（如亚急性甲状腺炎、药物性甲减或缺碘性甲减）是暂时的，不需要终生服药。

许多患者将终身服药视为一种负担。 事实上，没有必要。 补充适量的甲状腺素一般不会产生副作用。

问

4. 患有甲状腺功能减退症的女性怀孕后需要停止甲状腺素治疗吗？

回答

错了。 对于患有甲状腺功能减退症的女性来说，在尝试怀孕前或怀孕期间中断甲状腺激素治疗是非常错误的。

若孕前已确诊甲状腺功能减退症，应及时调整优甲状腺素（左旋甲状腺素，L-T4）剂量，孕前将血清TSH调整至2.5mU/L以下； 如果怀孕期间发现甲状腺功能减退，应尽快、足量补充L-T4，以尽快使甲状腺功能恢复正常。