事关住院分娩个人“无自付”，国家医保局最新回应
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2026-09-06 10:27:43
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在国务院新闻办公室举办的新闻发布会上，国家医保局相关负责人表示，截至目前，生育保险参保人数达2.6亿，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”，所有省份均将适宜的辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中，生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。
“十五五”时期，国家医保局将持续完善生育保险制度，从三个方面精准发力，更好支持生育友好型社会建设。
持续扩面
主动适应新业态、新经济发展，大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，让更多快递员、网约车司机、自由职业者等都可以享受生育保险保障，既能报销医疗费用，也能享受生育津贴。
持续减负
合理提高产前检查保障水平，指导地方探索制定涵盖胎心监测、产科超声等孕期基础检查的基本服务包，可参照门诊慢特病待遇支付；
持续完善辅助生殖技术项目医保支付管理，进一步减轻相关人员医疗费用负担；
推动基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”；
用全流程守护、全链条减负、全周期保障，让孕产妇负担更轻、孕产无忧。
持续便民
推动医保支付方式改革延伸至生育医疗费用保障，不断优化生育保险经办服务，进一步扩大生育医疗相关费用异地直接结算范围，让生育保障更有温度、更有品质。
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