1.什么是长期护理保险？为什么要建立这项制度？

长期护理保险是为因年老、疾病或伤残导致失能的人员提供基本生活照料和医疗护理服务或资金保障的社会保险制度，是继五大社会保险之后的“第六险”。随着人口老龄化加剧，失能人员的护理问题日益成为社会关注的焦点。建立长期护理保险制度，旨在减轻失能家庭的经济压力和照护负担，切实兜住失能人员的基本护理保障底线。根据《中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》要求，结合兵团实际，兵团办公厅印发《兵团建立长期护理保险制度实施方案》，制度将于2026年9月1日起正式启动。

2.哪些人可以参加兵团长期护理保险？

兵团长期护理保险按照属地管理原则，覆盖全兵团各类人群，具体包括：各类用人单位及其在职职工、退休人员；灵活就业人员、新就业形态人员；未就业城乡居民。

同时，兵团长期护理保险还兼顾了特殊群体保障，18周岁以下未就业人员随参保的父母或法定抚养人视同参保，不单独筹资缴费；孤儿、事实无人抚养儿童经民政部门认定后直接视同参保；特困人员、低保对象等困难群体按规定享受参保资助，确保全民覆盖、应保尽保。

兵团长期护理保险将分步推进，2026年将用人单位职工、退休人员、灵活就业人员等纳入保障范围；2027年将未就业城乡居民纳入保障范围。

3.如何缴费？不同人群缴费标准是什么？

兵团长期护理保险建立单位、个人、政府、社会共同参与的多元筹资渠道，执行国家基准费率制度，基准费率统一为0.3%。不同人群分类设置缴费规则：

（一）单位在职职工：总费率0.3%，由用人单位和个人同比例各承担0.15%，按月缴纳，缴费基数与职工基本医疗保险保持一致。

（二）退休人员：仅由个人缴费，费率0.15%，缴费基数为本人基本养老金，费款可从职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。以每月养老金6000元为例，每月仅从个人账户扣除9元。

（三）未就业城乡居民：筹资由个人和财政按1:1比例分担，按年缴费。2027年合计费率0.15%，之后每年递增0.05%，逐步过渡至0.3%；缴费基数为新疆上年度城乡居民人均可支配收入，2027年度居民个人缴费标准为25元/年。

（四）灵活就业人员：可自主选择参保路径，按单位职工政策参保的，费率0.3%，缴费基数为新疆上年度社会平均工资的60%；也可选择按未就业城乡居民政策参保，选定后不可再变更参保类别。

（五）困难人群资助：对特困人员给予全额资助，对低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭中的老年人（60周岁及以上）以及防止返贫致贫对象给予80%的定额资助。

4.个人账户可以用于缴纳长护险费用吗？

可以。职工基本医疗保险个人账户可用于本人及配偶、父母、子女等近亲属参加长期护理保险的个人缴费，充分发挥个人账户共济作用。

5.满足什么条件可以享受待遇？能报销多少？

享受长期护理保险待遇需同时满足2个条件：一是按规定正常参保缴费；二是失能状态持续6个月以上，经申请并通过失能等级评估认定。制度起步阶段优先保障重度失能人员。

长期护理保险不设起付标准，支持居家护理、社区护理、机构护理3类服务方式，待遇向居家、社区护理倾斜：按职工政策参保人员（含退休人员），居家护理、社区护理基金支付比例为75%，机构护理支付比例为70%；按居民政策参保人员，居家护理、社区护理基金支付比例为55%，机构护理支付比例为50%。

基金年度最高支付限额不超过新疆上年度城乡居民人均可支配收入的50%。以2026年为例，每月最高限额约1370元。重度失能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级的最高支付限额逐级递减5%，待遇标准将根据基金运行、收入水平等情况动态调整。

6.连续参保有奖励吗？中断缴费有什么影响？

设置连续参保激励机制，未就业城乡居民连续缴费满4年的，基金支付比例可提高5%。除新生儿、退役军人等特殊群体外，制度启动后未及时参保、中断缴费后再次参保的，设置6个月待遇等待期。

7.如何申请长期护理保险待遇？

参保人或其代理人可通过线下医保经办窗口、线上兵团医保服务渠道提交待遇申请，按要求提供身份证件、相关病历诊断材料即可。经办机构审核通过后，将安排定点评估机构开展失能等级现场评估，评估通过后参保人可自主选择护理服务方式，由定点服务机构按约定提供服务，相关费用直接结算。

8.失能等级评估费用由谁承担？

首次评估通过及按要求定期复评的评估服务费由长期护理保险基金承担；其余情形的评估服务费由个人承担。评估费标准约300元/人次，各师市将结合实际协议约定具体金额。评估机构实行定点管理，坚持经办、评估、服务三分离，确保评估公平公正。

9.下一步工作如何安排？

兵团各相关部门将协同推进制度落地，细化经办流程，做好政策宣传解读。制度起步阶段实行师市级统筹，待运行平稳后逐步推进兵团级统筹，最终实现全兵团政策统一、管理服务一体。同时落地全国统一的长期护理保险信息子系统，实现待遇申请、失能评估、结算监管全流程智能化办理，全面推进兵团内异地长期护理费用直接结算。

（兵团日报全媒体记者 翟薇 整理）