国家医保局8月14日发布《检验类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，将血常规、尿常规等检验类项目统一规范。这意味着，检验类医疗服务项目收费有了全国“一把尺”。这份指南的出台，补齐了我国医疗服务价格项目统一规范的重要一环，也标志着历时多年的40批医疗服务价格项目立项指南编制工作全面收官，全国统一的医疗服务价格项目体系基本成型。

此次立项指南既瞄准患者就医负担“做减法”，又为临床新技术规范应用“做加法”。

同检同价，让账单更清晰

检验医学是临床诊疗的重要支撑，小到血常规、尿常规，大到微生物筛查、基因检测，为疾病诊断、疗效监测、预后评估提供关键依据。近年来，国内体外诊断行业快速发展，2025年我国体外诊断试剂市场规模约1300亿元，成为医药健康领域重要的细分板块。与此同时，各地检验收费项目名目不一、同一指标按不同方法学分别定价等问题，长期制约检验结果互认，也给群众就医带来不便。本次发布的检验类立项指南，共设置662个主项目、114个加收项、7个扩展项，覆盖临床检验、输血与血型、生化、免疫、微生物与寄生虫、分子诊断等各大主流领域，为全国检验类价格项目划定统一“标尺”。

指南坚持以服务产出为核心导向，着力破解长期存在的按检验方法学差别定价问题。过去，同样一项检查项目使用不同检测方法，收费标准差出不少。立项指南打破这一做法，不再区分检测方法，根据检验指标定价格项目。比如以往不少地区，葡萄糖检测会按照干化学法、酶法、酶电极法等不同方法，设置多个收费项目，价格各不相同。新规下，同一检验指标原则上不再区分方法学设立主项目，统一为“葡萄糖检测费”，实现“同检同价”。

在项目颗粒度设置上，指南兼顾临床习惯与行业发展现实:对于临床常用、患者熟知的高频检验项目，立项指南进行了单独立项。如常用于胎儿神经管畸形风险筛查的叶酸检测，即维生素B9检测，未归入维生素B检测费，而是单独立项，便于公众理解。自身抗体这类指标多、迭代快的领域，则适当合并，按疾病类别设立项目，更好适配技术更新节奏。

新规通过科学设置加收机制落实优质优价，既避免价格“一刀切”，又为技术升级留出空间。针对定量检测、质谱检测、间接免疫荧光显微镜检测等，以及需要人工复核的确认试验、绝对计数等项目，分别设立加收项，兼顾人力、耗材投入差异，引导医疗机构发展高精尖检验技术。计价单位也得到统一规范，除少数基因检测项目外，以“次”“项”为基础:单一指标、一次完整检测按“次”计费；包含多个细分指标的大类项目按“项”计费，同时明确清单，预留兼容新项目的拓展空间。

“联检”打折，让患者更受益

为切实减轻患者负担，指南专门建立联检分档折扣机制。一次采样测多个指标，“联检”既能减少患者采样频次，也能提高检验效率。

立项指南明确“分档折扣”的收费标准，“联检”指标数量不超过5个的，各项检验按80%计价；不超过10个的，各项检验按70%计价；超过10个的，各项检验按60%计价，依托一次采样多项检测的模式，在提升诊疗效率的同时降低患者费用。指南还格外重视检验的诊断价值，将出具诊断分析报告纳入骨髓形态学检测、微生物鉴定等十余项项目的服务产出，推动检验从单纯的指标检测向诊断服务升级。

值得关注的是，指南创新推出“缺数减收”政策，为检验结果全国互认、健康数据数智化建设保驾护航。根据立项指南，医疗机构按要求存储、上传检验数据方可足额收费；未上传数据将按规定减收，每项检验指标减少收费10%，最高不超过5元。同时对血常规等17项指标，上传参考区间与国家行业标准不一致的也设置相应减收规则，倒逼数据标准化，扫清跨区域结果互认的数据障碍。

扩容新项目，让前沿技术更可及

为推动新技术惠及患者，立项指南梳理新增需求，通过单独立项、现有项目兼容等方式，把130余项新项目纳入全国统一收费目录。如新增的肿瘤类器官培养等价格项目，利用患者自身肿瘤组织在体外培养类器官，最大程度保留肿瘤关键特征，预测患者对药物治疗的实际反应，促进精准用药。

下一步，国家医保局将指导各省份落地相关立项指南，科学测算价格水平，促进区域价格水平相对均衡。随着医疗服务价格改革持续推进，一张更加规范的收费清单将让百姓就医更明白、更安心。 据《齐鲁晚报》报道