赵进喜医生：肾衰竭患者恶心食欲不振如何改善_基金资讯

创始人

2026-08-17 02:30:34

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肾衰竭患者到了一定阶段，经常出现吃不下饭、恶心的情况，有的甚至闻到饭菜味就想吐。家属看着着急，变着花样做吃的，患者还是没胃口，时间长了营养跟不上，身体状态越来越差。

肾功能下降之后，体内的尿素氮、肌酐等毒素排不出去，在血液里蓄积，会刺激胃肠道黏膜，影响消化功能。同时，肾衰竭患者常伴有代谢性酸中毒、电解质紊乱，比如高钾、低钠，这些都会影响食欲。有的患者还因为酸中毒出现深大呼吸，嘴里有氨味，吃东西尝不出味道

改善的第一步是从饮食入手，少量多餐，别一顿吃太多，减轻胃肠道负担，主食选容易消化的，比如粥、面条、蒸蛋，油腻的、油炸的尽量少碰。蛋白质要选优质低蛋白的，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，量要控制好，吃多了会加重氮质血症，反而更恶心。具体量由医生根据肾功能情况来定，不要自己随便补。

味道方面可以稍微调整，嘴里有氨味的话，饭前用淡盐水或者小苏打水漱漱口，能减轻异味。做菜的时候少放盐，肾衰竭患者要控盐，但完全没味道也吃不下，可以用葱姜蒜、柠檬汁调味，避开酱油、酱菜这些高盐的东西。

水分摄入要根据尿量和水肿情况来定，如果尿量少、有水肿，喝水要限量，饭前少喝水，免得胃里胀得吃不下饭。如果尿量正常、没有水肿，可以适当喝水，但也不要暴饮。

如果恶心食欲差比较明显，要及时复查肾功能、电解质、血气分析，看看是不是毒素过高或者酸中毒加重了。医生可能会根据情况用药物纠正酸中毒、调节电解质，必要时考虑透析治疗。毒素降下来，食欲自然会好转。

不要自己乱吃开胃药、健胃消食片，很多药物需要经过肾脏排泄，用不对反而加重肾脏负担。出现持续恶心、吃不下饭，及时寻求专业帮助，比盲目进补更有效。