医疗检验收费迎来全国统一规范
本报讯（记者柴嵘）昨天，国家医保局发布《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。指南覆盖临床检验、输血与血型、生化、免疫、微生物与寄生虫、分子诊断等检验类医疗服务。全国检验类项目首次有了统一的价格标准。
国家医保局介绍，长期以来，各地检验收费项目名称各异，同一项指标因检测方法不同而分别定价，不仅制约了检验结果跨区域互认，也给患者跨省就医带来重复检查等不便。此次指南的发布，正是为这一长期困扰行业的问题提供制度性解决方案。
指南充分兼顾临床习惯与患者认知，对叶酸检测等临床常用、患者熟知的高频项目，原则上单独立项，不并入大类，保持收费方式稳定；对乙肝、丙肝核酸检测等项目，也同样保留单独立项。而对于自身免疫等检测指标多、更新快的领域，指南则按疾病种类设立价格项目，以适应检验技术快速发展的现实需求。
指南针对不同方法学在准确性、灵敏度等方面的差异，分类设置了加收项。具体而言，一方面是指南对准确性、特异性等产出差异明显的方法，设置“定量检测”等加收项；另一方面是指南对人力投入和物耗成本差异明显的方法，设置“质谱检测”“间接免疫荧光显微镜检测”等加收项。此外，指南对机器自动检测后仍需人工复核确认的项目，设置“确认试验”等加收项，合理体现医务人员的劳务价值。
为便于医疗机构计价和患者理解，除基因检测等少数项目外，指南原则上以“次”和“项”作为计价单位。“一对一”的单一指标检测按“次”收费，如微量白蛋白检测；“一对多”的指标大类则按“项”收费，如异常血红蛋白检测，每种异常血红蛋白单独计作一项。
此外，指南从重大疾病诊断价值、市场竞争格局等维度统筹考量，积极纳入新技术，新增肿瘤类器官培养、药物敏感性检测等项目，为精准用药提供了收费依据。
国家医保局表示，随着检验类立项指南的发布，40批医疗服务价格项目立项指南编制工作已全面收官，全国范围内统一规范的医疗服务价格项目体系基本形成。下一步，该局将指导各省份加快对接落地，科学测算价格水平，实现医疗服务价格领域的“车同轨、书同文”。
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