谢晓丽　聊城报道

　　为优化慢病诊疗服务流程,切实解决慢性病患者就医繁琐、管理不规范、康复无指导等难题,聊城市妇幼保健院·聊城市中心医院慢病管理门诊于5月21日正式全新开诊。门诊聚焦慢性病患者核心就医需求,打破传统“只开药、不管理”的单一诊疗模式,依托慢病门诊+专业医疗团队+智能信息化的服务模式,重点针对高血压、糖尿病、心血管疾病等各类慢性疾病开展专业化、精细化、智能化的全周期管护,实现慢性病诊疗、建档、评估、个性化干预、随访跟踪一体化服务,让慢病管理更科学、患者就医更省心。

　　该院慢病管理门诊核心服务覆盖高血压、糖尿病、心血管疾病等常见慢性病,日常可为广大慢病患者提供规范开药、病情复查、健康评估、病情干预等基础诊疗服务,同时,依托各系统专业化诊疗团队,针对不同类型、不同并发症的慢性病,精准甄别病情风险、研判病情发展、优化诊疗方案,彻底打破单一科室诊疗局限,解决慢病合并多种并发症、病情复杂难管控、诊疗不全面等就医痛点,为患者提供专科化、针对性的诊疗指导,补齐传统慢病管理专业短板,为智能化、精细化慢病管护筑牢专业医疗根基。

　　区别于传统就医模式,门诊全面启用三高共管信息化平台,搭建系统化、智能化的慢病健康管理体系。医护人员通过平台为就诊患者建立专属电子健康档案,精准记录患者病史、检查数据、用药情况,定期开展专业病情评估,结合患者年龄、身体状况、病情程度制定个性化诊疗与康复管理方案。同时,医院创新打通线上健康服务通道,患者完成线下诊疗建档后,可随时通过手机登录微信小程序,足不出户就能查看用药指导、饮食指导、运动指导、病情监测指导、健康科普教育指导五大专属健康服务内容。线上实时更新健康方案、线下定期随访跟踪,形成“多科专业护航+线下诊疗+线上管护、全程跟进、动态调整”的闭环式慢病管理模式,既有效解决了慢病患者反复跑医院、健康无人管、康复无方向的痛点,也助力医院精准掌握患者病情动态,规范化、精细化做好慢病管控工作,全方位守护患者长期健康。

　　自开诊以来,聊城市妇幼保健院·聊城市中心医院慢病管理门诊凭借专业的服务、便捷的模式、贴心的管护,收获了众多患者的认可与好评,不少慢病患者切实感受到了智能化慢病管理带来的便利与改变。

案例一:告别盲目服药,精准管理稳控三高

　　今年62岁的王大爷,患有高血压、高血脂多年,是典型的“三高”慢病患者。以往王大爷一直自行服药、不定期就医,饮食、作息全凭经验,血压、血脂时高时低,病情始终得不到稳定控制,还常常担心用药不当引发并发症,身心备受困扰。

　　聊城市妇幼保健院·聊城市中心医院慢病管理门诊开诊后,王大爷第一时间前来就诊。医护人员通过三高共管信息化平台为他完善专属健康档案,详细记录多年病情数据、用药史、生活习惯,结合各项检查结果开展全方位病情评估。针对王大爷的身体情况,医护人员为其调整了科学的用药方案,同时定制了专属的低盐低脂饮食清单、适度有氧运动计划。

　　如今,王大爷只需按时到门诊开药复查,日常通过手机小程序就能随时查看专属用药禁忌、每日饮食搭配、适合自身的运动方式。医护人员定期线上随访、线下跟踪,动态根据他的身体数据调整管理方案。不到一个月时间,王大爷的血压、血脂指标趋于稳定,身体状态明显好转。“以前治病全靠蒙,现在有专属方案,随时能看健康指导,医生还定期跟进,省心又安心!”王大爷由衷感慨。

案例二:线上随时学养护,老年慢病就医更轻松

　　58岁的李阿姨患有2型糖尿病多年,长期需要规律服药、严格管控饮食、定期监测血糖。过去,李阿姨每次调整用药、遇到饮食困惑、血糖波动异常,都必须专程往返医院咨询,繁琐的就医流程让年纪偏大的她倍感奔波。同时,因缺乏专业、持续的健康指导,李阿姨常常不清楚日常该如何控糖,稍不注意就会出现血糖波动。

　　自慢病管理门诊开诊后,医护人员为李阿姨建立了完整的慢病健康档案,依托信息化平台为她制定了个性化降糖治疗与日常养护方案。针对老年患者的需求,医护人员耐心指导李阿姨使用手机小程序。现在,李阿姨在家就能随时查看精细化控糖饮食指导、日常血糖监测要点、规范用药教程,还有专属慢病健康科普知识可供学习。

　　遇到轻微血糖波动,无需往返医院,通过小程序即可对照健康指导自查调整；定期随访时间、用药更替提醒清晰明了,彻底告别了以往盲目控糖、频繁跑医的困境。经过一段时间的规范化管理,李阿姨的血糖控制效果显著提升,生活质量大幅改善。“这个门诊太贴心了,不用总跑医院,手机就能学养护、看方案,慢性病也能轻松管、好好养!”李阿姨对门诊的智能化慢病服务连连称赞。

　　慢病管理非一日之功,科学长效的管护是控制慢性病、守护健康的关键。聊城市妇幼保健院·聊城市中心医院慢病管理门诊将持续以患者健康为核心,依托智能化信息化管理体系,深耕精细化慢病诊疗与全周期健康服务,持续优化线上线下一体化服务模式,用专业、贴心、便捷的医疗服务,为每一位慢病患者的身体健康保驾护航,助力辖区群众实现科学控慢病、健康享生活!