2026年刚开年，一场聚焦医疗领域的审计“风暴”已然铺开。

从国家到地方，审计机关正以前所未有的密度和深度，将监督探头伸向医院的每一个角落——从医保基金“救命钱”，到药品采购的“隐秘角落”、大型基建项目的“钢筋水泥”，乃至社区医院的每一笔收费。

今年的全国审计工作会议明确提出，将组织开展养老、医保等方面审计，严肃查处民生领域的“蝇贪蚁腐”，守护好人民群众每一分“保命钱”。与此同时，国家医保局也放出大招：2026年将实现全国所有统筹地区及各类基金使用主体飞行检查全覆盖，尤其对患者自费率畸高的地区开展“点穴式”打击。

这场审计风暴究竟如何刮？各地又亮出了哪些“杀手锏”？

多部门联动，盯紧“保命钱”与基建工程

今年的审计重点可以用两个关键词概括：民生底线与建设质量。

审计署在《审计现场丨为民生福祉筑牢审计防线》一文中明确指出，多地审计机关围绕城市污水管网、学校、医院建设项目等领域，重点核查工程质量、流程合规、资金效益等内容。这意味着，医院的基建项目不再是“盲区”——从大楼有没有按图施工，到设备采购有没有“先采后批”，都将被逐一过筛。

除审计署外，中纪委、国家卫健委、国家医保局、国家药监局在2026年开年密集部署，释放出对医疗领域“全链条监管”的强烈信号：

2026年1月以来，中纪委连续发文强调，将紧盯医药领域群众反映强烈的突出问题，严肃查处医保基金管理中的腐败问题及背后的作风问题。各级纪检监察机关将把“不敢腐”的震慑、“不能腐”的约束和“不想腐”的感召相结合，为“十五五”开局提供纪律保障。

在近日召开的全国卫生健康工作会议上，国家卫健委明确提出，要全面加强党的建设和医德医风建设，树立正确政绩观，坚持党建引领与严管厚爱并重，营造风清气正的行业环境，擦亮医疗卫生职业的“金名片”。

国家医保局在日前召开的全国医疗保障工作会议中要求，2026年将实现飞行检查对所有统筹地区及基金使用主体的全覆盖。特别针对患者自费率畸高的地区开展“点穴式”检查，并对倒卖“回流药”等违法违规行为实施零容忍、从严处罚。

全国药品监督管理工作会议明确，今年将加大对集采中选等重点品种的检查和抽检力度，开展药品经营环节的“清源”巩固提升行动，强化网络销售监管，从源头到终端全链条保障药品安全。

地方现场：医院“病历”被翻开

而翻开近期各地公布的审计报告，我们能看到一场场没有硝烟的“账本较量”。

在麻城市中医医院，审计组采用了“科技+实地”双轨模式：不仅核验医疗收入合规性，排查分解住院、项目串换等隐患，更对2022至2024年间的2549种、价值5300万元的药品展开地毯式核查。从药房分区摆放有无交叉污染，到HIS系统数据与患者购药情况比对均覆盖。此外，审计还深入到人民医院地下通道项目现场，对照图纸核查钢筋间距，当场纠正了3处工艺偏差。

山东省审计厅则在公立医院审计中展示了“智慧审计”。据悉，在2024年公立医院审计中，建立了9大类66个数据分析模型，对21家医院的47台单价超500万元的进口设备进行分析。结果发现，部分设备的平均加价率存在问题，由此查明了重大违规违纪线索。同时，针对部分医院向地方政府融资平台出借资金的问题，审计专报直接推动省卫健委发文，多措并举化解存量债务。

审计的目光并未忽略“毛细血管”。福州市鼓楼区审计局深入社区卫生服务中心，聚焦财政投入绩效、药品耗材采购内控、基本医疗服务效率。通过随机访谈就诊居民、现场观察业务流程，精准定位基层医疗运行的堵点，推动“强肌体”。

抚顺市审计局在某公立医院经济责任审计中，重点审查医保支付、医疗服务价格和药品耗材集中采购政策是否“打折扣”。同时紧盯基建工程和重大设备采购，严查“应招标未招标”以及设置限制性条件排斥潜在投标人的行为。

针对8个乡镇卫生院，双柏县审计局运用“筛、梳、堵”工作法，紧盯高值医用耗材和药品采购管理，深挖分解收费、重复收费、超标准收费等问题，并顺着资金流向全程追踪——从采购程序到临床使用，不放过任何一个环节。

科技赋能，让隐蔽的腐败无处遁形

今年的医院审计有一个显著变化：传统的“查账”正在被“穿透式”数据监管取代。

烟台市审计局介绍，他们打通了财务系统、HIS系统、物资系统、资产管理系统数据，将财政资金购置的设备清单与PACS系统中的实际使用记录对比，验证设备是否真的在用、是否存在闲置浪费。符合性测试与实质性程序并重，从源头发现管理漏洞。

国家医保局则强调“点穴式”飞检，对患者自费率畸高的地区重点打击。从辽宁抚顺某医院将足浴串换为中医诊疗项目，到贵州六盘水某医院虚构“磁热疗法”，再到黑龙江大庆某口腔医院协助他人冒名就医——这些典型案例均被揪出并严惩，罚款最高达骗取金额的5倍。

审计的最终目的，不是为了罚款，而是为了“堵漏”。

2026年，随着审计监督与纪检监察、医保飞检的贯通协同，医疗领域的灰色空间将被进一步压缩。这场关乎每个人“保命钱”的审计风暴，仍在持续深入。对于医院而言，合规运营、精细管理，已不再是选择题，而是生存发展的必答题。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）