“快！心率只有20多次，马上准备抢救！”近日，沈阳急救中心附属医院急诊科内上演了一场与死神赛跑的紧急救治。黄生耀主任紧盯着监护仪上微弱起伏的波形，高声下达抢救指令，病床上38岁的刘先生面色苍白、意识模糊，监护仪上26次/分钟的心率数值，让在场的医护人员无不揪心——这一数值远低于成年人60~100次/分钟的正常静息心率范围，意味着其心脏泵血功能已濒临崩溃。

饮酒后晕厥频发

7小时5次“黑蒙”敲响警钟

据刘先生的家属回忆，事发当天下午，刘先生与朋友聚餐时饮用了约半斤白酒，饭后不久便突发头晕目眩、眼前发黑，随即失去意识，约1分钟后自行苏醒。起初众人误以为是“饮酒过量”，未予重视，然而在接下来的7小时内，这样的晕厥症状竟接连发生5次，且发作间隔逐渐缩短。最后一次苏醒后，刘先生还出现胸闷、气短、四肢冰凉等症状，家属这才意识到情况危急，立即拨打120急救电话。

18分钟极速转运

院前急救为生命抢跑

“患者既往有过两次类似晕厥史，但均未如此频繁严重，此次饮酒后症状急剧加重。”院前急救医生介绍，从患者家中转运至医院急诊室仅用时18分钟，高效的院前急救为后续救治赢得了宝贵时间。急诊心电图检查结果迅速出炉，刘先生被确诊为III度房室传导阻滞——这是最严重的房室传导阻滞类型，相当于心脏“电路系统”完全中断，若不及时干预，随时可能危及生命。

多学科联动攻坚

临时起搏器重启“心”动力

“立即启动急诊绿色通道，准备临时起搏器植入！”吕明明主任团队第一时间制定救治方案。考虑到急性心肌梗死可能诱发严重传导阻滞，医院迅速为刘先生安排冠状动脉造影检查，在排除冠脉狭窄或堵塞情况后，心脏介入团队即刻开展临时起搏器安置术。术后，刘先生被转入综合内科，接受减轻心肌炎症水肿、营养心肌、改善代谢的药物治疗，目前生命体征已逐渐平稳。

酒精成“致命推手”

专家解析心脏“电路”危机

为何一次饮酒会引发如此严重的心脏危机？黄主任解释，刘先生本身可能存在潜在的心脏传导系统异常，而酒精成为了“致命推手”。“酒精会直接刺激心肌细胞，引发心肌炎症或水肿，如同给心脏‘电路’浇了一盆水，导致信号传导受阻。”对于本身有传导系统隐患的人群，酒精刺激会急剧加重病情，诱发III度房室传导阻滞等危重心律失常；长期饮酒还可能导致心肌细胞变性、坏死，引发酒精性心肌病，进一步损害心脏功能。

单强 文