转自：CCTV生活圈

　　研究发现

　　腹型肥胖者的心梗、脑梗风险

　　较普通肥胖者更高

　　且可能缩短预期寿命

　　颈围过粗则暗藏多重健康隐患

　　如何判断自身风险？

　　如何健康减重？

　　一起来看

　　腰围越长 寿命越短

　　腰围是衡量腹型肥胖（内脏脂肪堆积）的关键指标，与心血管疾病、脂肪肝等直接相关。

　　中国居民腰围切点：

　　男性≥90cm、女性≥80cm（超过此值需警惕腹型肥胖）。

　　腹型肥胖的危害在于：腹部脂肪多为内脏脂肪，会直接增加胰岛素抵抗、高血脂、高血压等代谢综合征风险，是心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病的“隐形推手”。

　　腹型肥胖的高发与久坐、缺乏运动等生活习惯密切相关。长期久坐会导致腹部脂肪堆积，而内脏脂肪的代谢活性高，会释放大量炎症因子，直接损伤血管内皮、干扰糖脂代谢，显著增加心脑血管疾病风险。研究表明，腹型肥胖者的心梗、脑梗风险较普通肥胖者更高，且可能缩短预期寿命。

腰围每增加1厘米

心衰风险增加4%

　　《中华流行病学杂志》上一项涉41万人的研究分析发现，腰越粗，发生冠心病、急性冠脉综合征和死于冠心病的风险越高。

　　国外一项纳入43万人、随访13年的研究（对象年龄40～70岁）发现，腰围每增加1厘米，心衰风险就增加4%。

　　所以，腹部有赘肉与心衰风险的增加的确有一定关联。

腰围测量

　　被测者需保持直立站势，双脚分开25~30厘米（与肩齐）。普通人群将软尺经肚脐上方0.5~1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗的地方水平绕一周测腰围。

更精准的衡量腰围方法

　　身高（厘米）除以2之后，男性减去11，女性减去14，这个数字加减5%的区间都是可以接受的。

看腰臀比

　　腰臀比=腰围数值÷臀围数值

　　成年女性腰臀比＞0.85、男性＞0.9即可诊断为腹型肥胖。

　　脖子粗 暗藏多种疾病风险

　　脖子粗可反映出颈部皮下脂肪或呼吸道周围脂肪沉积增多，是皮下脂肪蓄积异常的一种表现，暗藏多种疾病风险，比如甲状腺变大、血脂增高、脂肪肝、高血压、心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停、心肺耐力下降等。

颈围标准

　　男性≤38厘米、女性≤35厘米

如何测量颈围

　　坐位或站位，不要仰头也不要俯视，眼睛保持平视，使用软尺，从喉结下方到低头时手能摸到颈椎最突出的地方，围一圈进行测量。

　　3大标准重新定义健康体重

　　近日，一份针对亚洲人群特点的《2025肥胖管理全球实施指南》（下称《指南》）发布，首次提出中国居民专属的“健康体重线”。该指南结合亚洲人代谢特征，对肥胖的诊断与管理提出了更精准的标准。

　　指南指出，亚洲人群（包括中国居民）因遗传与代谢特点，在相同BMI（身体质量指数）下，心血管疾病风险可能高于白种人；且腹型肥胖（内脏脂肪堆积）与代谢性疾病关联更密切。因此，需从BMI、腰围、体重相关疾病三大维度评估健康体重。

BMI：亚洲人需采用更低切点

　　BMI（身体质量指数）是国际通用的体重评估指标，计算公式为：体重（kg）÷身高（m）2。

　　既往中国标准：BMI 24～28为超重，≥28为肥胖；

　　2025指南建议（亚洲人群）：BMI 23～27.5为超重，≥27.5为肥胖。

　　指南强调，亚洲人在更低BMI水平下已可能出现心血管疾病风险，因此需用更严格的BMI切点诊断肥胖。

腰围：腹型肥胖的“危险信号”

　　腰围是衡量腹型肥胖（内脏脂肪堆积）的关键指标，与心血管疾病、脂肪肝等直接相关。

　　腹型肥胖的危害在于：腹部脂肪多为内脏脂肪，会直接增加胰岛素抵抗、高血脂、高血压等代谢综合征风险，是心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病的“隐形推手”。

体重相关疾病：肥胖需作为慢性病管理

　　指南明确提出，肥胖不仅是“体重超标”，更是一种需长期管理的慢性疾病。若因肥胖合并以下疾病，需诊断为“临床肥胖症”，需医疗干预：

　　脂肪量过多直接导致的疾病：

　　如骨关节炎（关节承重过大）、睡眠呼吸暂停综合征（气道周围脂肪堆积引发打鼾、缺氧）。

　　异位脂肪沉积疾病：

　　脂肪堆积在肝脏（脂肪肝）、胰腺（胰岛素抵抗、糖尿病）等非脂肪组织，引发代谢紊乱。

　　科学控重：限能量膳食是核心

　　若已出现BMI、腰围超标或合并体重相关疾病，需科学控制体重。指南推荐限能量膳食作为主要干预方式。

具体操作

　　在均衡饮食（谷薯类、蛋白质、蔬果、油脂类均适量摄入）的基础上，将每日总热量减少1/3～1/4（例如，原每日摄入2000大卡，调整为1500～1700大卡）。

健康减肥这些食物优先选

　　● 鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；

　　● 保障足量新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜摄入；

　　● 优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；

　　● 优先选择低脂或脱脂奶类。

适用人群

　　多数肥胖者可通过此方法安全减重，且研究显示其对不同年龄、体质人群均有效。

注意：

　　极低能量膳食（每日热量＜800大卡）需在医生监管下进行，不可自行尝试，以免引发营养不良或其他健康风险。