转自：扬子晚报

近日，演员周冬雨在综艺节目《花儿与少年2026》中透露，自己因为遗传原因，肠胃特别敏感，动不动就毫无征兆地拉肚子。她坦言这给自己带来不少麻烦，甚至担心拖累团队的行程进度。其实早前录制《中餐厅》时，她就曾因水土不服频繁腹泻，还专门做过肠胃检查。不少有医学知识的网友猜测，她得的可能是“肠易激综合征”。这是一种什么病？为什么环境改变会影响我们的肠道？记者采访了相关专家。

情绪和饮食共同刺激敏感肠道

肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，本质是肠道功能发生了紊乱。江苏省中西医结合医院消化科主任中医师滑永志在接受记者采访时指出，它的诊断主要依据临床症状，往往需要先通过胃肠镜等检查，排除肠炎、溃疡、息肉等器质性病变。不过对于没有高危风险的人群，尤其是年轻人，如果症状典型，也可以先做一些简单无创的检查，比如粪便隐血和粪便钙卫蛋白检测。如果粪便隐血阳性或者粪便钙卫蛋白明显升高，就属于“报警”信号，提示胃肠道可能有问题，必须进一步做胃肠镜检查；如果阴性，可以暂时观察治疗。但是，对于年龄超过40岁，有不良生活习惯，或者有肿瘤家族史的这一类高危人群，还是建议积极检查胃肠镜。

出现哪些症状就要怀疑是肠易激综合征了？滑永志说，最关键的是腹部疼痛或腹部不适，而且这种不舒服和排便关系密切，比如一感到肚子难受，就马上想上厕所，上完之后疼痛或不适明显缓解。另外，排便可能表现为腹泻，也可能表现为便秘，目前来看表现为腹泻的人群更多一些。如果这种情况反复出现，持续半年以上，并且最近三个月里每周至少发作一次，那就需要高度警惕是肠易激综合征了。

周冬雨在节目里提到，因为遗传基因的问题，不管吃的东西对还是不对，都会突然拉肚子。对此滑主任明确表示，目前没有证据表明肠易激综合征是遗传性疾病。家里好几个人有类似症状，更可能是因为饮食习惯、生活方式或者性格特点相近造成的，并不是基因在传递。

那真正的“罪魁祸首”是什么？滑主任介绍，肠易激综合征的发病机制比较复杂，目前医学界主流认为是“脑-肠轴”紊乱，简单来说，就是大脑神经系统和肠道神经系统之间的协调出了岔子。此外，内脏高敏感、饮食刺激也会诱发症状，而情绪在其中扮演了最重要的角色。比如很多学生一考试就拉肚子，出门旅游换个环境就“水土不服”，其实都是情绪变化加上饮食变化，共同刺激了敏感的肠道。“胃肠道是人体最大的‘情绪器官’，生气时‘气得吃不下饭’，就是情绪导致身体不适的真实例子。”滑主任特别强调。

专家详解肠易激为何“难断根”

周冬雨在节目中还透露，自己会随身携带常用的肠胃调理药，发作时及时缓解不适。滑主任表示，目前肠易激综合征的治疗难点在于容易反复，很难“断根”。很多患者吃药时挺好，一停药又犯，反反复复，非常折磨人。

目前西药在这方面没有特别突破性的新药，所以不少医生会转向中药治疗。中医讲究“一人一方、辨证论治”，根据每个人的体质辨证开汤药，效果往往不错，尤其擅长疏肝理气，因为中医认为焦虑、烦躁、生闷气都属于“肝气郁结”，用疏肝的药配合常规抗焦虑药，患者反馈普遍比单纯止泻要好。如果焦虑或抑郁情绪很明显，还需要去心理科做专业干预，通过心理疏导或药物，打破“越焦虑越拉，越拉越焦虑”的恶性循环。

当然，药物治疗只是一部分，生活方式的调整同样重要。滑主任给出了几条实用建议：

第一，饮食上要多留意。每个人的诱发食物不同，需要自己观察总结。常见诱因有生冷食物、容易产气的食物（比如豆类、西蓝花、卷心菜、萝卜等）、高淀粉粗粮（比如红薯、山药、南瓜、玉米等）、乳制品，还有酒精、咖啡、浓茶、辛辣调料等。特别提醒，市面上很多无糖饮料里的人工甜味剂，如蜂蜜、木糖醇等，也可能诱发症状，奶茶也建议少喝，发作期暂时避开这些食物。

第二，稳住情绪，别跟自己较劲。保持心情愉快，尽量减少焦虑和抑郁。可以试试冥想、散步、跟朋友聊天，或者培养一个能让自己放松的爱好。

第三，规律作息，适度运动。三餐定时，别熬夜，保证充足睡眠。如果睡眠质量差，可以找医生开点助眠药，睡眠好了，肠道也会跟着稳定一些。运动要适度，别过度疲劳。

滑主任表示，肠易激综合征虽然不致命，但特别影响生活，严重的患者甚至不敢出门，因为随时可能要找厕所。这类人群最需要综合治疗，药物、饮食、心理、作息多管齐下。“如果大家有类似困扰，别过度恐慌，及时去消化科就诊，听从专业医生的评估和指导，绝大多数人都能很好地控制。”专家强调。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工