（来源：上观新闻）

分娩是什么样的？在真正经历之前，没有人知道答案。宫缩来袭，身体被一次次推向极限，那是生命最初的惊涛骇浪。但疼痛，从来不该是母职唯一的注脚。在这里，一群妈妈将亲自讲述她们的分娩镇痛体验。有人因分娩镇痛而从漫长的煎熬中得以喘息；有人庆幸自己得以清醒而从容地迎接孩子出生的那个瞬间；也有人淡淡地说：“我终于可以完整地记住那个下午。”这些故事里有犹豫，有释然，也有庆幸。它们真实、细碎，像散落的珍珠，每一颗都映照着一位母亲最诚实的模样。接下来，请你安静地、郑重地，听她们说。

一胎剖二胎顺，高龄宝妈无痛分娩纪实

自然分娩中途失败，改剖宫产，是遭“两次罪”？

大娃剖宫产，再次怀孕一定要剖宫产吗？

疤痕子宫再次怀孕尝试自然分娩，还高龄了，可以“无痛分娩”吗？

“无痛分娩”果真一点不痛？

想要顺利自然分娩，孕期要如何做？

且来听听下面这位妇产科医生、二孩妈妈怎么讲！

L：您剖宫产后高龄再次怀孕顺利无痛分娩，为大家津津乐道，已成为产科医生说服孕妈们阴道试产的经典案例，您愿意和我们分享一下吗？

Y：非常乐意！作为一名妇产科医生及医务管理者，倡导自然分娩是我们的使命，回想两次阴道试产的不同结局，有一些心理话想对大家讲!

L：您第一次怀孕是什么原因剖宫产的？

Y：当时我30岁不到，工作没多久，曾有同事劝我剖宫产，说自己生太痛了，生到最后还不一定能顺，而我一直觉得没理由为了生孩子在肚子上莫名开一刀，且顺产产后可以方便带孩子；再有我怀孕前生理性痛经很厉害，听前辈们讲顺产后痛经能缓解，故而一心想要顺产。那时候在老院，医院还没有开展无痛分娩，记得那天傍晚快下班的时候，我因为宫缩发动就到医院，老主任亲自帮我评估，估计宝宝7斤左右（胎儿体重若超过8斤，则诊断“巨大儿”，增加顺产难度及风险），骨盆无特别异常，可以顺产，故果断决定自己生。开始产程进展非常顺利，但是经历一夜难忘的阵痛过后，胎头下降缓慢，宫口持续7cm，宫颈水肿扩张困难，就此放弃再试，最终体验了一次中转剖宫产。

L：您后悔当时试产吗？

Y：后来有朋友问过我同样地问题，我都毫不犹豫地回答“不后悔”！作为一名女性，不体验一次分娩阵痛，无法真正体会母亲的伟大；作为一名妇产科医生，你未经历过阵痛，也无法真正与经历分娩的孕妈们感同身受。虽然阴道试产到最后又改剖宫产，用大家的话说，吃了两次苦头，但从那以后，我真的不痛经了！大概那次生孩子一下子 “全痛完”了（玩笑话），俗话讲“不通则痛，通则不痛”，临产后宫颈管缓慢扩张、开大，月经血的流出通道被充分打开，故而后来痛经不明显，平时看门诊常会情不自禁地对遭遇生理性痛经（多为原发痛经；不同于继发痛经，常为病理性痛经）的年轻女孩关照一句“长大以后结婚生孩子争取自己生，就会不痛的”。当今时代，很多医院有成熟的无痛分娩技术服务提供保障，自然分娩试产失败中转剖宫产则更是无缝衔接。

L：您分析过什么原因当时没能成功自然分娩？

Y：当时孩子生出来体重8斤不到一点，相对我的身材来讲有点偏大！主要由于孕期没有科学地进行营养体重管理，早期孕吐严重，怀孕3个月后妊娠反应消失，胃口明显好转，吃得有点多，除了上班，也没有其他的运动锻炼。现在，各家医院都开设了营养门诊，指导孕妈们科学饮食及运动，开展体重管理。

L：第一次自然分娩失败，什么原因让您再次分娩还坚持试产？

Y：除了前面生老大时提到的同样原因之外，医院那时候正在开展“疤痕子宫阴道试产”技术，已有多个成功案例，产科主任对我进行过全面评估，考虑我前次剖宫产时阴道试产比较充分，而此胎体重估计6斤左右，检查宫颈条件（如宫颈管消失，宫颈质地软）较好，加之医院分娩镇痛技术及紧急剖宫产已较为成熟，如果预产期左右发动，就先试产，做好急诊剖宫产的准备。其实，产科主任担心我，考虑我年龄超过40岁，有点大，距离前次分娩时间间隔也比较长（超过15年），相当于初产妇，也有劝过我剖宫产！

L：讲讲您两次分娩时的感受，尤其疼痛感觉如何？

Y：毫不夸张地讲，如果没有分娩镇痛，我绝对坚持不了自己生。记得当天是周日，距离预产期还有6天，上午在家里整理住院的物品，有点不规律的轻微腹部胀痛，遂早早吃好午饭就奔医院。在产房，助产士姐妹指导我瑜伽球上自由体位运动及拉美兹呼吸，可做着做着，那个下腹痛一阵阵的越来越强烈，几乎受不了，比第一次分娩时明显痛多了，VAS评分自我感觉达9分（VisualAnaloguScale，VAS即视觉模拟评分，通常采用一个10厘米长的直线或者直尺，0代表“无痛端”，10代表“最剧烈疼痛”，患者根据自己感受到的疼痛程度，在直线上标记，以表示疼痛的强度及心理上不愉快的体验程度。0分：无痛；1-3分，轻度疼痛；4-6分，中度疼痛；7-9分，重度疼痛；10分：不可忍受的疼痛即剧痛”），当即催麻醉医生来实施镇痛。印象深刻的是，那天星期天，当年正是二孩政策放开的第一年，又恰逢猴年，医院的分娩量达到了前所未有的增长高峰，当班麻醉医生正在忙一台急诊剖宫产手术的麻醉，所以等了一会儿，虽说是一会儿，但因为痛，感觉等了特别久。

后来打了硬膜外麻醉，记得当时因为痛，打麻醉要抱膝弯腰成弓虾状（可以让腰椎间隙最大程度展开，便于麻醉穿刺），我都抱不住膝盖，还是在姐妹们的帮助下完成的。一针穿刺成功，随着椎管中加药，阵痛很快缓解，但还是时刻感受到宫缩阵阵下扯的感觉，能忍受的那种，很奇妙！

产程进展相当快，麻醉镇痛没有影响，5个小时宫口已近开全，但出现了胎心减速，羊水草绿色（胎心快慢及羊水颜色，是评估胎儿宫内缺氧状况的主要指标，正常情况：胎心率110-160次/分，羊水颜色清）。主任当时晚上特意赶过来陪着并坐镇指导，医护姐妹们考虑宝宝的安危，当即关闭镇痛泵的麻药，让我随着宫缩阵痛用力向下屏气（如便秘时用力解大便样），此时的脑子里没有任何想法，姐妹们让干啥就干啥。小宝也很给力，在阿姨们的帮助下，顺利降生并发出哇哇的啼哭声！那是产房里最动听的美妙音乐！非常感恩感谢我们的团队！

L：感谢您的分享！最后，您对大家有什么建议？

Y：有了成熟的分娩镇痛技术，自然分娩的阵痛已经不是孕妈妈们恐惧顺产的噩梦！随着当前国家生育政策的放开，对打算要生育的姐妹们，为了自己和宝宝的健康，大家可以提前了解一些怀孕分娩的知识，一旦怀孕了，选择好分娩医院，建卡定期产检；树立自然分娩顺产的信心，孕期通过科学合理的营养与运动，做好体重管理，避免发生巨大儿（胎儿体重超过4000g），为顺产做好准备，有疑问及时和主诊医生、助产士沟通；孕晚期要和麻醉医生就分娩镇痛或手术麻醉等进行充分沟通，经医生评估后选择。对曾经剖宫产或难产的孕妈再次妊娠想要自然分娩，需要由产科专科医生全面评估后方可实施；分娩时，会有专门团队予以密切监护及做好相应的紧急处置预案，保证母儿安危。记住：有任何问题疑问，要及时和经治医护人员沟通，从容地享受和迎接您和宝宝的神奇初见之旅！

——二孩妈Y医生

《分娩经历直通车》收录了十位宝妈的亲身分娩故事，覆盖瘢痕子宫顺产、三胎四孩、二胎顺产、剖宫产等多种真实生育经历，其中也包含妇产科、麻醉科医护人员自身的生育体验。接下来，嘉定区妇保院将继续传递科学分娩理念，展现分娩镇痛带来的优势，陪伴广大孕妈妈缓解分娩焦虑与恐惧，从容、安心地迎接新生命的到来。

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