开学季，青少年健康防护成为不少家长的关注重点。随着免费HPV疫苗接种工作全面开展，不少女生家长在社交平台刷到各类说法：打疫苗会不会影响生育？免费疫苗效果是不是不如自费？13岁和18岁接种差别到底有多大？网络上谣言与疑问交织。

就在去年11月，国家正式将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗（间隔6个月）。如今，适龄女孩已陆续达到接种年龄，各地免费接种工作正有序展开。针对家长高频提问，静安区疾控中心带来权威提示，围绕接种时机、疫苗选择、预约方式等热门话题，逐一进行系统性回应。

宫颈癌与HPV的明确关联

宫颈癌是女性高发的生殖系统恶性肿瘤，医学研究已证实，99%以上宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关。HPV疫苗的作用机制在于预防高危型HPV的初次感染并减少持续性感染，从而阻断癌前病变发生发展，这是当前唯一能够有效预防宫颈癌的疫苗类型。

四大网络谣言逐一证伪

谣言一：接种HPV疫苗会导致不孕

疾控专家指出，HPV疫苗属于重组蛋白疫苗，不含病毒DNA，无感染性，亦不含任何损伤生殖系统的成分。全球多项大规模随访研究证实，HPV疫苗与不孕不育之间不存在因果关系。相反，真正影响生育能力的，是HPV持续感染可能引发的宫颈癌及其治疗过程。

谣言二：太早接种会影响生长发育

HPV疫苗不含激素成分，不会对内分泌或生长发育产生干扰。全球多年临床应用实践表明，疫苗对女孩正常的生长、发育及青春期进程无不良影响。

谣言三：引发月经不调或卵巢早衰

极少部分女性接种后可能出现暂时性月经周期波动，多与免疫反应对激素水平的短暂影响有关，通常在1—2个周期内恢复。关于“卵巢早衰”的说法，专家明确表示无科学依据，HPV疫苗的安全性已经在真实世界的应用中得到了印证。

谣言四：免费疫苗效果不如自费

国家将国产二价HPV疫苗纳入免疫规划，是基于其明确的预防效果、长期验证的安全性及最优性价比。专家强调：“免费不是廉价，是公平；不是减配，是普惠。”

三项关键事实逐一解析

为何14岁前是接种“黄金期”？

抗体水平翻倍，保护效期更长

《美国医学会杂志》（JAMA）等研究显示，9—14岁女孩接种后产生的抗体水平是15岁以上人群的2倍以上。HPV疫苗发挥保护作用除了依赖抗体，还依赖于B细胞建立的免疫记忆，即便多年后HPV再次入侵，记忆细胞又会迅速激活，生成抗体抵御感染。美国儿科学会杂志《Pediatrics》对1245名青少年的10年随访显示，该年龄段接种者保护效力达100%，未出现突破性感染病例。

性接触并非唯一传播途径

虽然性传播是HPV感染的主要途径，但不是唯一的，皮肤或黏膜存在破损即可构成感染条件：直接接触感染部位、间接接触被污染的物品乃至新生儿出生时经过带病毒的产道都可能引发感染。日常酒精擦拭并不能灭活HPV。

“暴露前免疫”效果最佳

随着年龄增长，HPV暴露风险大幅提升。研究显示，我国女性HPV感染率呈现17—24岁和40—44岁两个高峰，其中第一个高峰前接种疫苗至关重要。若已感染某些型别的HPV病毒，疫苗仅能防护未感染型别，无法清除已有感染。因此，9—14岁为接种最佳窗口期。

HPV疫苗的安全性和有效性怎样？

截至2025年5月，全球全类型HPV疫苗全球总接种量已超5亿剂次，严重不良反应发生率仅为百万分之一级别。截至2026年4月，全球已有165个国家和地区将HPV疫苗纳入国家免疫规划。全球HPV疫苗已累计接种超过5亿剂次，其中国产二价HPV疫苗在纳入免疫规划前已在真实世界中经过了5年以上、超千万剂次的监测评估。监测结果表明HPV疫苗安全性良好，不良反应发生率极低，且多数为一过性的一般反应，无须特殊处理；严重不良反应极为罕见。

《柳叶刀》（The Lancet）一项13年研究显示，12—13岁接种者预防宫颈癌有效率达87%。美国CDC数据显示，在2006年美国推荐接种HPV疫苗后的10年里，14—19岁的女性感染率下降86%，20岁以上的女性感染率下降71%。瑞典对167万女性的真实世界随访表明，17岁前至少接种1剂者，浸润性宫颈癌发病率降低88%。随访评价表明，不接种导致的疾病风险远远高于发生接种不良反应的风险。

专家总结

13岁与18岁接种，差距不仅是5年时间，更是前期感染风险的增加与后期保护效果的折扣。

双价HPV疫苗和九价HPV疫苗如何选择？

“价”指的是覆盖的HPV基因型；价数越高，覆盖越广。

双价疫苗（免费）

覆盖HPV16和18型，导致约70%宫颈癌，国产双价HPV疫苗已上市多年，安全性和有效性得到了充分验证。

九价疫苗（自费）

覆盖7种高危型（16/18/31/33/45/52/58）和2种低危型（6/11），可预防约92%宫颈癌，同时对肛门癌和生殖器疣的预防效果已在真实世界中得到检验。国产九价HPV疫苗覆盖基因型与进口九价一致。

专家建议

目前HPV疫苗供应充足，进口九价HPV疫苗还有限时优惠活动。经济条件允许，可考虑九价HPV疫苗，覆盖更广；想省心省钱，可选择免费二价HPV疫苗，已覆盖最高危的两种型别，保护效果依旧显著。但无论选择哪种，关键在于不拖延、不错过14岁前的黄金接种期。

温

馨

提

示

目前，辖区各社区预防接种门诊开设期间均提供13—14岁女孩HPV疫苗接种服务。请家长提前在“随申办”或“健康云”搜索“智慧接种”完成预约，届时可携带孩子的《预防接种证》和有效身份证件前往接种。

专家最后强调

在HPV疫苗这件事上，家长不应在谣言中陷入“选择题”的误区——这是一道关乎孩子未来健康风险的“必答题”，科学决策、及时行动，是最有效的防护。

记者：郁婷苈

图片：图虫创意

编辑：徐悦琳