来源:四川日报
8月20日,“浙大一院”发布一则病例:
30岁的杨先生(化名)失业后经济拮据,网贷缠身。整整10天,他在家仅靠饼干等零食充饥,零食吃完后,饿了就疯狂喝水,这样又维持了10天。第21天,他身体发出强烈求救信号:腹部绞痛、头晕、全身乏力、走路不稳,甚至摔倒在家中爬不起来。杨先生拨通120,被紧急送往医院,确诊急性肾衰竭。
杨先生父母得知后将他接回江西老家继续治疗,在当地医院接受三次血透后,杨先生双眼突然看不见东西,只能见到模糊光影。
家人带他来到浙大一院,医生发现其被漏诊的疾病:韦尼克脑病——一种由维生素B1严重缺乏引起的急性神经系统疾病。
杨先生20天处于极度饥饿状态,多次血透进一步加重维生素B1排出,导致选择性损伤大脑中负责眼球运动、平衡协调和认知功能的区域,引起视力模糊。补充维生素B1第二天,杨先生眼睛就能看到光。经过个体化治疗后,他不用再依靠血透,肾功能实现逆转。
该院王仁定主任医师表示,杨先生的急性肾衰竭由两大因素共同导致:一是长期饥饿导致维生素B族严重缺乏,影响了肾脏细胞的代谢与修复;二是只喝水不进食导致电解质严重不足,身体无法有效“锁住”水分,血管里的有效循环血量急剧下降,肾脏供血锐减,代谢废物大量堆积在体内。双重打击之下,肾脏不堪重负,最终爆发急性肾衰竭。
专家提醒,每天应保证足量饮水(1.5—2升)、碳水、蛋白质、蔬菜合理搭配,避免极端节食和单一饮食。
另外,尤其要重视B族维生素的摄入。维生素B1是人体无法自行合成的必需营养素,全谷物(糙米、燕麦、小米)、豆类、瘦肉(尤其是猪肉)、坚果中含量丰富。每天保证一定量的杂粮饭、一把坚果或一两肉,就能满足身体对B族维生素的基本需求。
四川日报微信综合 南方都市报 浙大一院