“结婚去民政局，婚检去妇幼医院，生育登记跑卫健部门，报销去医保部门，上户口找派出所，办社保卡还得再跑一趟银行……”近日，回忆起3年前生大宝的折腾，三明市三元区“95后”妈妈陈晓婷苦笑着说，“当时光材料就准备了一摞。”

这并非个例。从备孕到孩子上学，一个家庭要面对卫健、医保、教育、住建、民政等多个部门，政策“各自为政”，群众“多头跑路”，正是生育支持政策在基层落地的普遍痛点。

作为我省人口最少的设区市，三明正面临人口负增长的考验——2025年全市常住人口出生率降至4.56‰。如何破解“不敢结、生不起、养不起、不敢生”的困局，这关乎千家万户的民生福祉。

今年年初，三明市政协将《关于破解生育支持“碎片化”困局 有效提升育龄家庭生育意愿的建议》列为年度10场重点提案办理协商之一。这场从“各管一段”到“系统集成”的破题探索，正在当地悄然展开。

“政策不少，就是拼不到一块”

上月底，市政协开展重点提案督办调研。调研组的行程密集而务实：先到三元区托育综合服务中心，看普惠托育供给；再到市中西医结合医院和市妇幼保健院，看优生优育诊疗和妇幼健康服务；随后赴永安市，实地察看国企承办的城投托育中心、永安总医院生育健康服务配套，以及民办海沃蒙特梭利幼儿园的运营模式。

“一天时间，马不停蹄地走访了6个点位。”市政协教科卫体委主任于修芹感慨，“每个点单独看都不错，但串起来看，问题就出来了——卫健管生育登记和妇幼保健，医保管报销和生育津贴，教育管托育和入园，住建管住房优惠，民政管婚姻登记……政策不少，就是拼不到一块。”

这种“拼不到一块”的感受，在基层群众中尤为强烈。

永安市民张磊还记得，去年二孩出生后，他揣着一沓材料在医院、派出所、政务服务中心之间来回奔波。他说：“生大宝的时候更折腾，有一次某个材料没带齐，跑了3趟才办完。”

截至2025年底，三元区虽有24家托育机构完成登记备案、总托位数2232个，但卫健部门掌握的托育数据与教育部门的幼儿园托班信息并不完全互通；生育补助的申请要走乡镇卫健部门审核、县卫健局审批的流程，而住房公积金额度上浮的认定又归公积金中心，信息不共享、标准不统一，群众只能在部门之间“折返跑”。

“先要破解政策‘碎片化’。”提案提出单位、民革三明市委会主委、市政协常委冯火珠指出，“这是个系统工程，首先要转变思想，政策要精准击中痛点，做到‘政策找人’，最后还要保障落地，环环相扣。”

一份提案，牵动一场“大合唱”

“碎片化”的根子找到了，可怎么让“各自为政”变成“一盘棋”？8月6日召开的三明市政协重点提案督办协商会议，给出了答案——

这份提案的办理规格“升了一格”：3月1日下发办理通知，由市卫健委牵头主办；5月因涉及部门多、协调难度大，主办部门直接调整至市政府办自身，先后两次召集教育、财政、人社、卫健、住建、医保等部门专题部署。这种由市政府办“亲自挂帅”的办理方式，在当地提案办理史上并不多见。

提案所到之处，不再是某个部门的“独角戏”，而是全市上下的“大合唱”。变化，也正从一件件具体的“小事”里表现出来——

2022年，三明婚检率一度跌至31%，“嫌麻烦、耗时长”让不少准新人望而却步。市民政局与卫健部门在婚姻登记机关就近设立婚检便民服务点，让“领证+婚检”一趟办完，2025年婚检率一路攀升至75.04%，把出生缺陷风险从源头拦下一道。今年上半年，就有5249人在婚姻登记处“顺手”完成了婚检。

近日，记者走进三明市中西医结合医院生殖医学中心的候诊区，见到了一对对神情期待的小夫妻。据悉，2024年9月起，取卵术、胚胎培养等8项辅助生殖项目纳入医保，职工报销80%、居民报销60%。院长吴用样说：“以前做一次试管要好几万元，很多家庭望而却步；现在纳入医保了，越来越多的生育困难家庭愿意来尝试。”政策实施首月，就诊人次较此前猛增9.25倍；2026年上半年，试管婴儿临床妊娠率达31.3%——大约每三个尝试的家庭，就有一个迎来新生命。

此外，在提案办理期间，明溪县在全省率先把补助政策前移到结婚环节——凡在明溪登记结婚、参加婚检且落户本县的初婚夫妻，一次性奖励3000元；住房公积金贷款额度在最高贷款额度基础上可另加20万元；明溪户籍家庭，购买新建商品房的，二孩家庭给予一次性8万元购房补助，三孩家庭给予15万元……这些硬核举措，把婚恋、生育、托育、住房串成了一条线。

从“多头跑”变成“一次办”

如果说各部门的政策落地解决的是“有没有”的问题，那么“一件事”集成服务，解决的就是“好不好”的难题。

在三明市第一医院医保服务站窗口前，市民林伟贤刚掏出宝宝的《出生医学证明》，工作人员就利落地办好了参保登记，又顺手帮他创建家庭共济账户、开通亲情代办、申领电子医保码。

小林说：“以前大宝出生，出生证明、接种证、户口、保险、社保，要在医院、派出所、政务服务中心来回跑；现在只需一张出生证明，在站里全办妥了。”

这背后，是当地21个驻医院医保服务站织起的一张“就近网”。仅今年上半年，全市就有561名新生儿通过“出生一件事”集成套餐完成参保登记。

在托育服务端，2025年12月正式揭牌的三明市三元区托育综合服务中心，是多方资源“拧成一股绳”的产物：它由三明医学科技职业学院负责日常运营，卫健局负责业务指导——这种“政校合作”模式，把高校的师资培养、课程研发能力与卫健部门的行业监管、标准制定权力嫁接在一起，让托育不再是“谁都能办、谁都不管”，而是一套可复制、可评估的专业体系。中心同时集普惠托育示范、从业人员培训、产品研发与标准输出、婴幼儿早期发展指导、行业智慧监管五大功能于一体，意味着它不只是一家托育园，更是一个区域托育行业的“中央厨房”——既直接提供服务，也为全市托育机构输送标准、课程和人才。

在永安市，有一家国企承办的城投托育中心：由政府出政策支持、国企出场地资源、专业团队出服务打造而成。这家省级托育示范园坐落于燕北街道，开设4个混龄班级，收费不高于每月1280元（含伙食费），远低于当地同类民办机构平均水平。中心有11名保育老师、配备保健医生和厨师，有效将国有资产的场地优势、政策补贴的杠杆效应、专业师资的标准化培训整合起来，让“托得起”和“托得好”不再对立。

“我们不只是看护孩子，更注重科学养育，围绕幼儿成长规律，有针对性地开展作息规范、社交表达、生活习惯养成等教学。”城投托育中心负责人林丽说。