90岁阿婆被医保大数据锁定异常，社保卡一度被“封停”
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2026-01-28 20:08:29
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（来源：今晚报）
转自：今晚报
【#90岁阿婆被医保大数据锁定异常#，社保卡一度被“封停”】近日，上海市民万女士向记者反映，她为90岁母亲配降脂药时，被医保大数据锁定异常，触发审核红线。母亲的社保卡还曾被“封停”。对此工作人员回应，结合参保人员完整病史，核算后确认其4个月配取13盒同一药品，超量配药9个月。其中，在华山医院配取瑞舒伐他汀依折麦布片共计13盒（一盒30片）。此外，该参保人员2025年10月门诊就医次数累计达18次，符合《审核管理办法》中“月门诊就医次数累计15次及以上”的异常情形界定标准。医保部门根据相关法规，认定参保人员存在违反医保规定行为。最终，万女士完成医保部门全部审核流程，退回医保基金支付的535.68元。万女士坦言，为防止老人断药，便有了为老人“囤药”的习惯，想着多开几盒药有备无患，总是没错的，并不知晓配药有相关限制规定。医保部门特别提醒，当前国家重点整治倒卖医保回流药、超量开药、骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，需要全社会共同守护。
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