基层卫生管理者是筑牢全民健康防线、衔接医疗政策与民生民情的关键力量,不仅要追求精湛医术,更要铸就仁心仁术;既要能“顶天”攀登医学高峰、攻克疑难重症,也要能“立地”扎根基层、当好群众健康“守门人”。当前,融合数字技术、贯通医工理文、覆盖生命全周期健康需求的现代化医学教育改革范式——新医科建设,正以交叉融合、创新引领的态势重塑医学教育格局。在此背景下,如何加强基层卫生管理人才综合素养培育、构建适配基层卫生管理需求的德育体系,实现价值引领与时代担当同频共振,成为新时代医科院校必须回应的重要时代命题。
锚定时代使命
强化基层卫生管理人才培养定位
新医科建设不仅关注临床医学人才培养,也强调公共卫生与卫生管理等领域的人才结构优化,这为基层卫生管理人才培养提供了改革契机与创新基础。基层卫生管理人才,既承担着基本医疗服务的组织协调,更肩负着公共卫生政策的落地执行。基层卫生管理人才身处服务群众的最前沿,他们的职业操守、价值取向、实践行动,直接关系到人民群众的获得感,深刻影响群众对党和政府惠民政策的切身感受。
当前,面向基层卫生管理人才的培养仍存在一些现实问题。部分医学生对基层岗位的认知不够深入,部分从业者的职业认同感尚需进一步增强。这说明德育工作在针对性和实效性方面仍有很大的提升空间,医科院校应多措并举持续强化德育工作,让未来基层卫生管理者深刻理解“为何而学、为谁服务”,让他们在平凡岗位上获得持久的内在动力。新医科的“新”,不仅在于学科交叉、技术革新,更在于教育理念的回归,即回归人的培养,彰显医学温度。面对基层卫生管理人才的需求变化、时代要求,医科院校必须将价值引领摆在育人育才的突出位置,用坚定的理想信念为人才培养铸魂,用深厚的家国情怀为职业发展定向。
聚焦核心维度
夯实新医科背景下德育建设支撑
一是深化政治认同建构。基层卫生管理工作具有鲜明的政策属性,这要求基层卫生管理者具备扎实的政策理解与执行能力。新医科背景下的德育,首先要引导学生深刻理解中国共产党领导卫生健康事业的历史逻辑与理论逻辑,把握“以人民健康为中心”的发展思想。通过思政课程、课程思政、社会实践的有机融合,让学生在理论学习中坚定信仰,在基层调研中体察民情,在政策宣讲中增强认同。
二是系统建构职业伦理。基层卫生管理者面临着资源有限、需求多元、情况复杂的现实挑战。价值引领必须帮助他们建立牢固的职业伦理防线,这包括公平正义意识,如在资源分配中坚持一视同仁;廉洁自律意识,如在药品采购、经费使用中守住底线;责任担当意识,如在突发公共卫生事件中勇于挺身而出等。医科院校要将医学伦理、法律规范贯通基层卫生管理人才培养全过程,通过案例教学、情景模拟、跟岗实训,让学生在真实场景中涵养职业操守。
三是持续涵育人文情怀。医学是科学与人文的融合体。基层卫生管理者面对的不是抽象的数据,而是一个个鲜活的生命。价值引领要注重培育同理心、共情力与人文关怀。医科院校要通过开设医学人文课程、组织社区志愿服务、开展叙事医学实践,让学生在接触基层群众的过程中,读懂群众的困难与期盼,理解他们的焦虑与诉求。这样有助于未来的基层卫生管理者在执行政策、履职服务中体现医者温度,在管理决策中彰显人性关怀。
创新实施路径
丰富医科院校德育建设实践载体
一是构建多维融合的课程模块。围绕基层卫生管理岗位需求,医学院校应整合形成“思政课+医学人文课+医学伦理课+基层卫生事业管理课”四位一体的课程模块。思政课程强化对“以人民健康为中心”发展思想的理论阐释;医学人文课程融入医患沟通、叙事医学等内容,培育共情能力与人文素养;医学伦理课程聚焦基层管理中的价值冲突与伦理决策,引导学生建立责任伦理意识;基层卫生事业管理课程引入各地医改案例、公共卫生事件应对实例,帮助学生理解政策设计逻辑与落地执行的现实复杂性。四类课程之间应形成内容互补、层层递进的关系。
二是打造校地协同的实践体系。构建“早进基层、早进社区、早进乡村”实践链路,将基层实践贯穿培养全过程。组织低年级学生赴乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展调研与志愿服务,建立对基层工作的初步认知;安排高年级学生长期浸润式实习,参与公共卫生服务组织协调、家庭医生签约随访等实务工作,在真实场景中理解政策落地的复杂性。同时,建立“学校—基层卫生机构”双导师制,聘请优秀基层卫生管理者担任实践导师,并要求学生撰写基层实践报告,围绕政策执行、群众就医体验等议题进行反思研讨,将实践经验上升为理性认知。
三是建立体现价值引领的考评机制。医科院校应在综合素质评价中,将政治素养、职业操守、基层服务经历纳入关键指标。在实习考核中综合考察学生的政策理解力、群众沟通力、伦理判断力,而非仅限于业务技能。在评奖评优、升学推荐等环节,注重考察学生的服务奉献精神与基层实践表现,以评价导向激励价值内化,引导学生在能力成长与服务奉献中实现自我价值。
〔作者单位:西安医学院卫生管理学院。基金项目:本文系2025年陕西高校德育研究中心教学与科研项目“‘创造有意义的学习经历’理论下医科院校卫生事业管理学科德育的循证研究”(项目编号:SGDY202520);陕西省“十四五”教育科学规划2025年度课题“新医科视域下‘医教研防’一体化教育改革与‘2+3+X+4’基层卫生人才培养路径研究”(项目编号:SGH25Y3611)〕