（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　■过晓江

　　每到三伏天，总有人觉得中暑只是头晕乏力，歇会儿喝点凉水就能扛过去。但很多人不知道，中暑有轻重之分，最严重的就是热射病，这是重症中暑。今天，嘉兴市中医医院急诊科医生为您讲清中暑的那些事。

　　普通中暑和热射病根本不是一回事，从轻到重分四层。一是先兆中暑，长时间晒太阳、闷在闷热房间后，头晕、四肢发软、大量出汗、心慌恶心。二是轻症中暑，先兆没及时处理，体温升到38℃以上，脸发红、浑身发烫、恶心想吐、小腿抽筋。三是体温调节失衡期，身体散热系统开始罢工，出汗变少甚至不出汗，持续头疼、烦躁、走路发飘。四是热射病，两条同时满足就能确诊：核心体温≥40℃，伴随大脑神经异常（胡言乱语、嗜睡、抽搐、昏迷、认不清人），短短几小时就可能危及生命。

　　出现中暑怎么办？

　　现场急救记住五字口诀：移、脱、降、补、送，同时避开所有致命误区。

　　1.移：立刻脱离高温环境。马上转移到空调房、大树下、通风楼道，平躺。

　　2.脱：全身衣物全部脱掉。紧身衣、防晒衣、劳保服会锁死热量，全部脱去，最大化增加皮肤散热面积。

　　3.降：最关键一步，首选方案（效果最好）：冷水浸泡，除头部外全身泡进15~22℃凉水里，持续搅动冷水加速散热，适合户外体力劳动者、突发倒地的劳力型患者。居家替代方案：凉水从头到脚喷洒全身，拿风扇、扇子持续对着身体猛吹，依靠蒸发快速带走热量；冰袋、冻矿泉水裹一层毛巾，敷脖子、腋下、大腿根（大血管集中处），严禁冰块直接贴皮肤。

　　重点注意，不要用酒精擦身，酒精经皮肤吸收会中毒，还会刺激身体发抖产热，越擦体温越高；不盖厚被子捂汗，热量散不出去，加速器官衰竭；不吃退烧药，退烧药对高温无效，还会加重肝肾、肠胃出血损伤。

　　4.补：只给意识清醒、能正常吞咽的人补水。小口多次喝淡盐水、电解质运动饮料，不要一次性猛灌白开水，容易引发低钠抽筋；昏迷、意识模糊、频繁呕吐者，一口水都不能喂，极易呛咳窒息，只能等医护人员静脉补液。

　　5.送：全程降温同时拨打120，明确告知医生“疑似热射病”。不要自行开车送医，救护车可持续降温、监测生命体征；即便患者降温后短暂清醒，也必须住院观察，热射病存在迟发性器官损伤，回家极易二次恶化。

　　哪些是高危人群？

　　65周岁以上老年人，0~3岁婴幼儿，慢性病群体如高血压、冠心病、糖尿病、肾病、肥胖人群等，户外重体力从业者、高温长时间运动人群，独居、卧床、行动不便者。

　　如何预防热射病？

　　居家防暑（针对老人小孩）：室温控制26℃左右，不要全天紧闭门窗，早晚气温低时开窗通风；老人别为省电硬扛高温，高温天连续闷热超过3 天，尽量每天开空调几小时；少量多次喝水，不要等口渴再喝；每天保证 1500~2500ml液体，出汗多额外加少量盐；少喝冰奶茶、碳酸饮料、高度酒，酒精会加速脱水；不独自把孩子、老人留在密闭车内，哪怕只离开几分钟，车内半小时温度能飙升至60℃以上，极易诱发热射病。

　　户外工作、出行防护：高温时段（10:00-16:00）减少长时间户外作业，必须外出每40分钟找阴凉处休息 10分钟；穿宽松浅色透气衣物，戴好宽檐帽，避免长时间暴晒；随身带电解质水，不要只喝纯净水。

　　医生提醒，高温天别抱有侥幸心理，不要轻视头晕、乏力这些小信号。对照《2026热射病诊治指南》的标准，只要高温环境下有人高烧超过40℃、同时说不清话、嗜睡抽搐，立刻启动急救降温并拨打120。降温越快，器官损伤越轻，活命和恢复的概率越高。