近日，某知名人士运动后突发不适、经抢救无效去世的消息引发广泛关注。公众对“运动是否会导致心源性猝死”产生疑虑，甚至有人“谈运动色变”。为此，河南省胸科医院心血管内科七病区主任黄琼就相关问题进行了一一解读。

黄琼认为，运动本身并非猝死的原因，不恰当的运动方式、忽视潜在的心脏问题，才是真正的风险所在。科学运动对健康有益，对心血管疾病患者同样不可或缺，关键在于“怎么动、谁来动”。

心源性猝死是指因心脏原因导致的突发性死亡，多数由恶性心律失常（如室颤）引起。运动本身不会制造心脏问题，但可能成为潜在心脏疾病的“诱发因素”。

健康人群如何安全运动

对于健康人群，适度运动可增强心肺功能、改善血管弹性、降低血压血脂，是预防心血管疾病的重要手段。对于已患心血管疾病的人群，长期不运动反而会加速心功能恶化，增加血栓形成风险。因此，问题的核心不在于“是否运动”，而在于“如何安全运动”。

健康人群在运动中出现意外的风险极低，但仍需要遵循基本原则。

运动前评估。若存在不明原因胸闷、心悸、晕厥史，或直系亲属有早发心脏病史、猝死史，建议运动前进行心血管评估，包括心电图、心脏超声等。

循序渐进。运动强度应从低到高逐步增加，避免突然进行高强度、长时间运动。每周运动3次~5次，每次30分钟~60分钟为宜。

避免极端强度。竞技性、极限性运动（如马拉松、铁人三项）对心血管系统负荷较大，未经系统训练者不宜贸然参与。

警惕预警信号。运动中出现胸痛、胸闷、心悸、头晕、呼吸困难、异常乏力等症状，应立即停止运动，必要时就医。

心血管疾病患者如何科学运动

对于有冠心病、心力衰竭、心肌病、严重心律失常等心血管基础疾病的人群，运动不仅不是禁忌，反而是康复治疗的重要组成部分。但此类人群的运动必须遵循以下原则。

医学评估先行：在开始规律运动前，应由心内科医生进行全面评估，包括心功能分级、心肌缺血情况、心律失常风险等。部分高危患者需进行运动负荷试验，明确安全运动阈值。

运动处方个体化：运动类型、强度、频率、时长均需根据患者具体情况制定。一般而言，以有氧运动为主（如快走、慢跑、骑车），避免爆发性、竞技性运动。运动强度通常控制在静息心率基础上增加20次/分~30次/分，或运动中能正常交谈为宜。

需要提醒的是，不稳定心绞痛、未控制的心衰、严重主动脉瓣狭窄、近期心肌梗死（1周~2周内）等患者，不宜进行运动。

总之，运动是良医，但需要科学用之。消除不必要的恐惧，掌握安全运动的边界，才能让运动真正成为守护心脏健康的基石。

责编：韦永柔

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终审：杜海燕