转自：扬子晚报

时值三月，冬春交替，乍暖还寒。气候条件仍适宜呼吸道传染病传播流行。同时，随着各级各类学校陆续开学，人员聚集性增加，将进一步加大传染病传播风险。

江苏疾控提醒，应重点防控流感、新冠病毒感染、百日咳等呼吸道传染病，以及其他感染性腹泻病、甲肝戊肝等肠道传染病。学校做好开学防病准备，落实防病制度和措施。

开学季需警惕流感与新冠等呼吸道传染病

三月，时值初春，气温起伏较大，且各级学校陆续开学，人群聚集性和流动性显著增加，为流感、新冠病毒等呼吸道传染病的传播创造了条件。流行性感冒（流感）和新型冠状病毒感染（新冠）均为传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。

流感由流感病毒引起，主要表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，部分可引起肺炎等并发症。新冠由新型冠状病毒引起，常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、肌痛和腹泻等。

两者主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可经气溶胶传播。开学后，师生在教室、宿舍、食堂等场所密切接触，易造成聚集性传播。

防病方面，建议乘坐公共交通工具、进入环境密闭、人员密集的公共场所（如教室、图书馆、食堂）时，建议规范佩戴口罩。出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，就医或外出时应全程佩戴。勤洗手是预防接触传播的有效措施。使用肥皂或洗手液在流动水下按“七步洗手法”洗手。接触公共物品、咳嗽打喷嚏后、餐前便后应及时洗手。不具备洗手条件时，可使用免洗手消毒剂。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘臂完全遮挡口鼻，用过的纸巾及时丢入垃圾桶。

学校和家庭应每日定时开窗通风，保持室内空气流通。教室、宿舍、办公室等场所建议每日通风2-3次，每次不少于30分钟。对教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域的门把手、课桌椅、楼梯扶手、水龙头等高频接触物体表面进行定期清洁和预防性消毒。保持均衡营养、充足睡眠、适量运动和乐观心态，增强自身免疫力，是抵御疾病的基础保障。

接种疫苗是预防流感、减少重症和死亡的最经济有效手段。

同时，应密切关注自身及家人健康状况。若出现发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等呼吸道症状，尤其是症状持续或加重时，应避免带病上学或上班，减少与他人密切接触，佩戴口罩并及时前往正规医疗机构就诊，遵医嘱进行治疗和休息。早诊断、早治疗、早隔离是控制病情、防止传播的关键。

师生员工应每日关注自身健康状况。学校需严格落实晨午（晚）检制度，及时发现学生或教职工出现传染病相关症状时，应及时报告学校，并配合进行因病缺勤缺课病因追踪登记工作。

诺如病毒正处流行期，小心这种感染性腹泻

诺如病毒具有高度的传染性和快速的传播能力，聚集性和暴发疫情主要发生在学校、托幼机构等人群聚集场所。目前仍处于诺如病毒的流行期，3月初全省中小学和幼儿园陆续开学，尤其应警惕诺如病毒聚集性感染。

感染诺如病毒后，以呕吐和腹泻症状为主，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。传染源为患者和无症状感染者。

诺如病毒传播方式多样，包括人传人、经诺如病毒污染的食物或水传播，其中人传人包括直接接触吐泻物、间接接触被污染的环境或物体表面以及摄入含有诺如病毒的气溶胶等。食源性传播最常见的是通过食用被污染的贝类海水产品和一些生食的未彻底洗净的蔬果。

目前，诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要采用非特异性预防和治疗措施。

专家提醒，预防诺如须保持良好的个人卫生习惯，不吃生冷变质的食物，彻底清洗生食的水果和蔬菜，海鲜类食品一定要彻底地煮熟煮透后再食用。平时注意饮用水卫生；勤洗手，用肥皂和流水至少冲洗20秒，防止病毒经手进入消化道。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序；流行季节，少去人多的公共场所，减少感染机会；平时要注意锻炼身体，增强体质；当出现腹泻和呕吐症状时应及时就医，并和家人相对隔离，呕吐和腹泻后应规范消毒和清洗被污染的环境表面和衣物等。

严格落实晨午检、因病缺课追因登记、疫情报告等制度，发现疫情苗头时及时和辖区疾控中心联系，共同核实和尽快规范处置疫情。平时应开展健康教育，通过多种形式强化对学生、家长和教职员工的健康宣教，引导师生做好日常个人防护。厨工应该保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品，同时戴好口罩。

孩子如果出现了呕吐或者腹泻等症状时，请不要坚持带病上学。教职工和工勤人员不要带病上班，避免给身边的人带来感染风险。

警惕发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征，又称“蜱虫病”，是我国近年来新发现的一种自然疫源性疾病。该病病原体为大别班达病毒。春夏季是发热伴血小板减少综合征的流行季节。主要症状为发热，伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状。预防发热伴血小板减少综合征主要需防止蜱虫叮咬。

按照江苏往年流行特点，我省在春夏季的5-8月和10月会出现发热伴血小板减少综合征的流行高峰。近五年以来，我省发热伴血小板减少综合征的报告发病数也呈上升趋势。

专家指出，在蜱活跃的季节（3-11月）应尽量避免去森林、丘陵地区草地、茶园等环境。如有需要必须前往，应采取必要的防护措施：穿浅色长衣长裤，扎紧裤腿。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。户外活动前防护，裸露的皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱避剂。回家后及时洗澡，检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱虫附着。

如果同时携带宠物，需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱。注意切勿徒手捕捉宠物身上的蜱虫或其他寄生虫并进行挤捏，可佩戴手套并使用镊子等工具进行捕捉，并将捕捉到的蜱虫进行焚烧等无害化处理。

甲肝戊肝进入发病相对高峰期

随着春节、元宵节等节日聚餐频次上升，经消化道传播的甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎（简称甲肝、戊肝）进入发病相对高峰时期。甲肝和戊肝均为粪-口途径传播的病毒性肝炎，是我国法定报告的乙类传染病，需引起公众重视。

感染甲肝或戊肝病毒后，主要临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶、皮肤巩膜黄染，部分患者可伴有发热。甲肝多为自限性疾病，通常1～2个月内恢复，不转为慢性；戊肝也多为自限性，但孕妇感染后病情较重，尤其是妊娠晚期感染戊肝病毒可导致重症肝炎。该病传染源为急性期患者和隐性感染者。患者在起病前2周至发病后2～3周具有传染性，其中隐性感染者因不易被发现，在传播中起重要作用。传播方式主要为粪-口途径，包括食用或饮用被病毒污染的食物和水，以及日常生活接触传播。

预防甲肝和戊肝的关键是防止“病从口入”。日常生活中，应注意个人卫生，饭前便后用肥皂和流动水洗手；不喝生水，食物彻底烧熟煮透，尤其是海鲜、肉类；生熟厨具分开使用，避免交叉污染。

接种疫苗是预防甲肝最经济有效的手段。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划，儿童按程序免费接种；戊肝疫苗已上市，重点人群（如畜牧养殖者、中老年人、慢性肝病患者等）可自愿自费接种。

目前甲肝和戊肝尚无特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主。若出现皮肤黄染、尿色加深等可疑症状，应及时就医并主动告知医生饮食史。

肺结核预防不可掉以轻心

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，病原学阳性的肺结核患者为其重要的传染源。春季依然是呼吸道传染病高发季节，肺结核的预防不可掉以轻心。

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，应注意保持个人卫生，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻；居室或办公室内经常开窗通风，建议前往人群密集场所要保持佩戴口罩。

肺结核主要症状极易与其他呼吸道疾病混淆，导致诊断延误，如出现咳嗽、咳痰超过2周以上，或痰中带血，同时伴有乏力、低热、消瘦、夜间盗汗等症状，应怀疑是否得了肺结核，要及时去医院进行肺结核筛查，疑似患者应前往当地结核病定点诊疗机构进行正规诊断和治疗。

学校要警惕聚集性疫情的发生，充分利用学生晨检、因病缺勤和病因追踪等工作，加强学校结核病主动监测，及时发现病例，防止蔓延扩散；认真做好密切接触者的筛查、医学观察和随访工作。

增强免疫力是预防结核病的关键，保证规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，饮食有节，保证摄入足够的蛋白质和维生素，选择合适自己的运动方式，每周适量运动，增强身体抵抗力。

接种疫苗是预防百日咳感染、减少重症及死亡的关键措施

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，婴幼儿感染后症状更明显。婴幼儿感染者多由患病家长或同住照护人员传播所致。

据悉，接种含百日咳成分的疫苗是预防百日咳感染、减少重症及死亡的关键措施。适龄儿童应按照国家免疫程序全程规范接种，未完成全程接种者应及时补种。

同时，家长及其他照护人员如出现咳嗽等呼吸道症状，在近距离接触、照护婴幼儿期间，应规范佩戴口罩，降低传播风险。

春季开学传染病这样防

各校应在师生返校前一周，全面开展健康状况摸排。提醒师生做好自我健康监测，如出现发热、咳嗽、乏力、腹泻、皮疹等症状，应及时就医，不带病返校。重点排查流感、诺如病毒、水痘等传染病相关症状。

学校须严格落实晨（午）检制度，发现异常情况及时留观并通知家长。对因病缺勤师生做好登记和追踪，查明病因，防止疫情扩散。

春季是流感、诺如病毒、水痘等传染病高发期。要加强教室、宿舍等场所通风消毒，教育学生养成勤洗手、咳嗽礼仪等良好卫生习惯。出现疑似病例，应迅速隔离并报告疾控部门，严防聚集性疫情。

利用开学第一课等形式，向师生普及传染病防控知识，提高防护意识，共同筑牢校园健康防线。

通讯员 单云峰

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

图源 视觉中国

校对 朱亚萍