马年春节，上海冬雷脑科医院的病房里，本报记者又见到了那个全网关心的潮汕舞狮少年小翁。与1月1日记者初见时的沉寂截然不同，此刻，小翁正微微翕动嘴唇，用清晰的唇语吐出“新年快乐”“我要睡觉了”——因为气管呈切开状态，不能发出声音，但那双明亮的眼眸里，藏着挡不住的生机。生命的力量正顺着每一次呼吸，一点点回归他的身体。

少年白天已脱离呼吸机

2025年11月，小翁在潮汕当地舞狮时不慎坠伤，颅脑遭受重创后颅窝巨大血肿枕骨大孔疝，陷入重度昏迷四肢瘫痪，只能依靠呼吸机维持生命。当地医院全力救治后，仍难有突破。不愿放弃的家人多方求助，最终联系到国内神经外科神经重症领域权威专家、上海冬雷脑科医院学术院长高亮教授。小翁通过空中转运，顺利抵达上海接受进一步治疗。

如今，小翁已接受治疗两个月，康复进度超预期。治疗期间，医生还意外发现小翁体内存在假性动脉瘤，第一时间为他完成了手术切除，并为经久不愈合的后枕切口做了清创和头皮皮瓣移植术，扫清了康复路上的障碍。从最初无自主呼吸到能脱机自主呼吸10分钟，再到现在白天能顺利脱机7至8小时，晚上借助呼吸机脱机训练模式安心休息；从双下肢肌力为0级、毫无知觉，到能借助下肢主被动训练仪慢慢活动，再到如今能在可竖起的病床上进行站立训练，这个曾经在高桩上腾跃的少年，每一步都走得艰难，却又无比坚定。

这个春节，小翁的家人和亲戚特意赶到上海，陪他度过这个特殊又温暖的新年。看着孩子能自主表达心意，一家人满是欣慰与感激。姐姐对着高亮教授一遍遍说着感谢：“每一次您都给弟弟巨大的鼓励和力量，他现在真的能脱机了！真的特别感谢您！祝您新年快乐，万事顺意！”

黄金救治窗口不容错失

“创伤无处不在，在所有创伤类型中，除了失血性多发伤，脑外伤是最需要警惕的一类。”在日前做客新民晚报·医本正经聊天室时，高亮教授结合临床经验，分享了颅脑损伤的防治知识。他提到，脑外伤是45岁以下人群死亡和残疾的主要原因，其中青壮年群体风险尤为突出。

今年1月，新疆维吾尔自治区农产品品牌建设与产销服务中心主任贺娇龙因意外坠马受伤，抢救无效不幸离世。高亮曾致电参与救治的专家组了解相关情况，他介绍道：“贺主任坠马初期意识清醒，甚至在转运途中还不忘叮嘱同事工作，但脑外伤有原发性损伤与继发性损伤之分，坠地时颅内血管受损，血液淤积过快，虽经医护人员全力救治，最终还是未能留住她。”

高亮教授提醒，脑外伤患者哪怕伤后意识清醒，也绝对不能掉以轻心。一定要第一时间将患者送往具备丰富神经外科救治经验的创伤中心。脑外伤后的1小时是黄金救治时间窗，而最关键的“超级白金时间”，可能只有短短10分钟。颅脑外伤的救治，向来不是单个科室的单打独斗，而是一场贯穿院前急救、急诊、手术、ICU监护、早期康复的全流程协同作战。“空中转运能大幅缩短转运时间，为危重患者抢出宝贵的救治窗口，未来仍需进一步普及；急诊室的分层处理、精准预判至关重要，能避免延误重症患者的救治。”他说。

在我国，脑外伤的高发人群与场景十分明确：道路伤占据首位，以车祸为主，近年来电瓶车撞击伤逐渐增多。高亮教授提醒，虽然交通法规要求佩戴头盔，但规范佩戴才能真正起到保护作用，不少人佩戴不规范，发生意外时头盔无法发挥作用，十分可惜。此外，老年人因跌伤导致的脑外伤，正呈现快速上升的趋势，老年人基础疾病多、身体机能较弱，其脑外伤的康复难度更大，也需要全社会给予更多关注和防护。

知情抉择守护有质生命

临床中，如何在“全力救治”与“尊重生命质量”间找到平衡，是医者常思考的课题。高亮坦言，每一个生命都值得珍视，有的患者醒不过来，成了“植物人”，但对家属而言仍然是情感寄托。对医疗团队而言，每一次成功守护生命，都是一次宝贵的经验沉淀，正是因为经历过那些复杂的病例，才能积累更多经验，更有把握地帮助更多患者恢复有质量的生活。不过，医学的终极目标，从来不是简单地“延长生存时间”，而是守护有质量的生命，让患者既能活着，也能有尊严地活着。

那么，面对极重症患者，该如何做出最合适的选择？在高亮看来，医者的职责不是替家属作决定，而是用最专业的判断、最坦诚的沟通，把所有可能的治疗方案、潜在的风险与需要承担的代价，一一摆在家属面前，“然后，我们陪着这个家庭，一起商量、一起权衡——这个决定，没有对错，只有是否适合，只有让家属在充分知情的情况下做出选择，才能真正做到尊重生命”。

本报记者 左妍 实习生 吴舒晓