（来源：上观新闻）

87岁直肠癌伴脑转移、无法手术，却在精准治疗下重获安稳；七旬肺癌老人抵触再次手术化疗，靠无创放疗实现肿瘤完全消失……在上海四一一医院肿瘤中心，一个个绝境逢生的真实故事，正是医院以精准放化疗为核心、多学科综合诊疗为支撑，为肿瘤患者点亮生命希望的生动写照。

医院肿瘤中心依托头部伽玛刀、体部伽玛刀、体部直线加速器、腹腔热灌注化疗等先进精准治疗技术，结合多学科会诊（MDT）模式，为每一位患者量身定制个体化治疗方案，用更精准、更温和、更有效的治疗打破抗癌困境，让艰难的抗癌之路走得更稳、更有温度。

头部伽玛刀：为八旬老人闯过生死关

87岁的朱爷爷如今在病房里精神矍铄，常笑着和病友分享水果。可谁曾想，这位老人曾在抗癌路上几度濒临绝境。

2021年，朱爷爷出现少量便血，误以为是痔疮并未重视。2023年突发大量便血，检查后确诊直肠癌。更棘手的是，老人同时患有高血压、心功能不全、心律失常等多种基础病，身体耐受度极差，多家医院评估后均认为已失去手术根治机会。

抱着最后一线希望，家人陪同朱爷爷来到上海四一一医院肿瘤中心。尹小兰主任团队第一时间启动多学科会诊，综合评估病情、肿瘤分期与身体条件，为老人量身制定了新辅助同步放化疗+巩固化疗的个体化方案。

首轮治疗后，肿瘤明显退缩，评估达到部分缓解（PR）；完成全部巩固治疗后复查，病灶进一步消退，最终评估为完全缓解（CR），肿瘤近乎“消失”。

正当全家松一口气时，朱爷爷突发头晕、乏力，检查提示直肠癌脑转移，治疗再次面临严峻考验。

尹小兰团队果断采用头部伽玛刀治疗。该技术定位精准、治疗次数少、疗程短，对正常脑组织损伤小、副反应轻微，既能有效控制转移灶，又避免了传统手术对高龄老人的巨大创伤。

经过2次头部伽玛刀治疗，朱爷爷复查显示病情稳定（SD），脑转移灶得到有效控制，头晕、乏力症状明显缓解，生命状态逐步平稳。

体部伽玛刀：无创根治，守护高龄患者

李先生2020年确诊左下肺大细胞鳞癌，手术后配合化疗平稳度过了5年康复期。本以为抗癌之战即将胜利，2025年3月复查却发现右下肺实性结节，高度怀疑转移。

年事已高的李先生，对再次手术和化疗十分抵触。在亲友推荐下，他来到上海四一一医院肿瘤中心，希望找到更温和、创伤更小的治疗方案。

尹小兰团队充分尊重患者意愿，结合高龄、既往手术史、身体耐受度等综合评估后，为李先生选择体部伽玛刀精准放疗。该技术定位精准、局部剂量高度集中，可精准“打击”肿瘤病灶，对周围正常肺组织损伤极小，安全性高、患者耐受性好，不开刀、少痛苦，也能达到接近手术的根治效果。

治疗结束3个月后复查，李先生的胸部CT显示：肿瘤完全消失，疗效评价达到完全缓解（CR）。无创根治的结果，让老人重归安稳生活，也真切感受到精准医疗带来的温暖与希望。

直线加速器：精准攻坚棘手下咽癌

下咽癌恶性程度高，易出现吞咽困难、淋巴结转移，治疗难度极大。老姚三年前出现轻微吞咽不畅，未及时重视，症状逐渐加重。2023年10月，老姚确诊下咽癌，肿瘤已侵犯邻近结构并伴左侧颈部淋巴结转移。

经过6周期化疗，病情一度得到控制，但近半年颈部淋巴结再次增大，还出现局部皮肤破溃、无法正常进食、身体日渐消瘦。为求进一步治疗，老姚来到上海四一一医院肿瘤中心。

多学科团队评估后认为，传统手术创伤大，且可能进一步影响吞咽功能，最终为老姚制定个体化放疗+同步化疗方案，在控制肿瘤的同时，最大限度保留生活质量。

针对老姚吞咽困难、营养摄入不足的问题，医护团队提前留置鼻饲管，定制个体化营养液，全程规范营养支持；同时对疼痛、皮肤破溃等对症处理、精心护理。

在全程精细化治疗与照护下，老姚顺利完成放化疗。如今，颈部淋巴结明显缩小，皮肤破溃愈合，吞咽困难显著改善，生活质量得到极大提升。

腹腔热灌注化疗：用“温度”围剿腹腔肿瘤

惠女士2022年体检发现肿瘤标志物升高，确诊为转移性腺癌，随后接受卵巢癌根治术及规范化疗，病情控制稳定，回归正常生活。

2025年12月，惠女士突然出现大量腹水、腹胀难忍，严重影响进食与睡眠，再次来到上海四一一医院肿瘤中心。

结合病史、检查结果与身体状况，尹小兰团队为其实施腹腔热灌注化疗，针对性治疗腹腔转移灶、快速缓解腹水与胀痛。

尹小兰主任介绍，腹腔热灌注化疗是针对胸腹腔恶性肿瘤的局部精准治疗技术，核心是将加热至43℃左右的化疗药液循环灌注于体腔内，利用热疗与化疗的协同作用，实现“1+1＞2”的杀癌效果。

“通俗地说，就是给体腔‘洗一个精准温控的热水澡’。”尹小兰形象解释，癌细胞怕热，正常组织耐热性更好。通过合适温度“烫”死癌细胞，再配合局部高浓度化疗药直接围剿，既能精准打击肿瘤，又能减少对全身正常组织的损伤。

该技术可有效控制体腔种植转移、减少腹水、降低复发风险，特别适合腹腔转移、伴大量腹水的晚期肿瘤患者。经过治疗，惠女士腹胀、腹水明显缓解，生活状态显著改善。

原标题：《精准放疗破局抗癌困境，上海四一一医院为肿瘤患者点亮生命希望》

栏目编辑：易蓉

来源：作者：新民晚报 左妍