长沙晚报掌上长沙2月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 曹颜容 陈安妮）在1毫米的创口下，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）眼科团队日前成功为一名68岁患者实施首例微创玻璃体切割手术。手术过程顺利，患者目前恢复平稳。该技术的成功开展，标志着该院在眼底病诊疗领域取得重要进展，进一步提升了复杂眼底疾病的综合诊疗能力。

　　据介绍，患者阳女士（化姓）因“右眼突然视力下降、视物模糊4天”前来医院就诊。经眼科主任医师方家华检查发现，其右眼视网膜下存在大片积血，并伴随视网膜隆起，已明显影响光线传导及视功能。询问患者病史，她长期存在反复用手揉眼的习惯，医生分析，此次出血可能与机械性损伤有关。同时，第一时间进行了排查，并排除了老年黄斑变性等常见眼底疾病的致病因素。

　　经综合评估，如果单纯采用药物保守治疗，难以在短期内清除积血、恢复视力，且持续积血和视网膜隆起，存在诱发视网膜脱离等严重并发症的风险。在充分评估病情，并与患者及家属沟通后，眼科团队决定为患者实施微创玻璃体切割手术，力争最大程度挽救患者的视功能。

　　手术由方家华主刀，采用“右眼微创玻璃体切割＋增殖膜剥除＋视网膜下注射tPA（组织型纤溶酶原激活剂）”的联合治疗方案。手术过程中，医生通过3个不足1毫米的微小切口进入眼内，建立稳定的眼内操作环境，精准切除混浊玻璃体，并在黄斑等关键区域，细致剥离紧贴视网膜的增殖膜。同时，使用47G超微注射针，将tPA精准注射至视网膜下出血区域，帮助血块溶解吸收，随后注入无菌空气以稳定眼内结构。多项精细操作环环相扣，对手术精度和临床经验要求较高。

　　最终手术成功，患者目前术后病情稳定，恢复情况良好。

　　方家华介绍，玻璃体切割手术，是治疗玻璃体积血、复杂性视网膜脱离、黄斑疾病等眼底疾病的重要微创手段，具有切口小、操作精准、恢复相对较快等优势，是当前国际公认的眼底病主流治疗技术之一。此次手术的成功开展，为区域内复杂眼底疾病患者提供了新的治疗选择。

　　眼底疾病早期往往症状隐匿，一旦出现视力突然下降、眼前黑影明显增多、视物变形或遮挡等情况，尤其是合并糖尿病、高血压等基础疾病者，方家华提醒，应尽早到正规医院眼科就诊，做到早发现、早干预、早治疗。