14岁初中生食管大肿瘤紧邻心脏和动脉,医生微创手术取出
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2026-02-08 14:22:41
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本文转自【澎湃新闻】;

近日,14岁初中生小李因重感冒接受CT检查,意外被发现食管里藏着一个大肿瘤。家人带小李来到复旦大学附属中山医院,经完善检查,专家团队初步诊断为食管平滑肌瘤,大小约6×2.5厘米,已深植于食管中段固有肌层,环绕管腔近半圈,且紧邻心脏与大动脉。

肿瘤这么大,为何毫无察觉?2月8日,澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院获悉,据专家解释,此前无明显症状是因为身体随肿瘤缓慢生长逐步耐受,但任其发展会引发吞咽困难、营养不良,甚至因压迫心脏与大动脉诱发心律异常、大出血,必须尽早处理。目前,经该院多学科协作诊疗,小李已顺利出院。

中山医院介绍,医疗团队综合评估小李的病情,兼顾小李未来的生活质量与心理健康,决定采用无体表切口的内镜微创手术。因肿瘤紧邻心脏、大动脉等关键脏器,操作空间狭小,非常考验医生的精准操作。

在该院儿科中心、麻醉科与手术室护士的协同配合下,内镜中心主任周平红教授带领团队经口腔置入内镜,在食管黏膜上开辟了一条微小的“隧道”,直达肿瘤。术中通过注射生理盐水形成“水垫”,将肿瘤轻轻托起,缓解粘连后开始细致剥离。医生形容,过程如同在极薄的车胎内壁上,完整揭下一块粘连牢固的“厚垫”,既要干净去除,又不能划伤内外壁。最后,医生将黏膜“隧道口”精细封堵,保障食管正常蠕动与进食功能,避免术后食管瘘等并发症。整场手术仅用时40分钟,肿瘤便被完整剥离并取出。

术后,小李顺利返回儿科病房。医护团队密切监测其恢复情况,通过调整卧位预防反流,并逐步指导饮食过渡。术后第三天,他已可进食流质,约一周后康复出院。

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