开学季，别让孩子的“视力存款”悄悄透支

暑假结束，孩子们重返校园。在家长忙着检查作业、调整作息的同时，一个容易被忽视的健康指标正面临“透支”风险——远视储备。眼科专家提醒，远视储备是儿童对抗近视的“视力存款”，开学后近距离用眼增多、日间户外活动减少，若不及时干预，可能增加近视发生风险。

国家卫生健康委办公厅印发的《近视防治指南（2024年版）》这样定义远视储备：新生儿眼球一般为远视眼，屈光度约为+2.50～+3.00D，这种生理性远视称为远视储备，随着生长发育逐渐降低。

河南省儿童医院眼科主任卢跃兵表示，通俗地说，这是孩子与生俱来的“视力存款”，随着眼球发育，这笔“存款”会逐渐消耗。透支远视储备的常见原因有以下几种：

首先，近距离用眼过度，除了使用电子产品，长时间写作业、练字、绘画、搭积木、阅读绘本等同样属于高强度近距离用眼，不少家长严格限制孩子玩手机，却默许孩子连续伏案三四个小时刷题、搭积木，睫状肌持续痉挛，可能刺激眼轴过快拉长。

其次，日间户外活动不足，研究表明增加日间户外活动可降低儿童近视发生风险。有研究提示，睡眠不足也可能与儿童近视风险增加有关，眼睛得不到充分休息，视疲劳会持续累积，加快近视进展。

此外，读写和照明环境不规范也是一大原因，如只开台灯不开房间主灯、趴着躺着看书、在昏暗环境下写作业等。

如何守护孩子的“视力存款”？专家建议，严格执行“20-20-20”护眼法则，无论是看书、写作业还是使用电子产品，每连续近距离用眼20分钟，抬头眺望20英尺（约6米）外物体至少20秒，休息时段多走到窗边远眺；分年龄管控电子产品，3岁以下婴幼儿不建议使用电子产品，3-6岁幼儿尽量避免接触，中小学生非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟、每天累计不宜超过1小时，使用30-40分钟应休息远眺10分钟，避免关灯后长时间使用。其次，规范读写姿势，落实“一拳一尺一寸”，即胸口离书桌一拳，书本离眼睛一尺，握笔指尖离笔尖一寸。同时还应保障孩子日间户外活动，学校、家庭应共同保证孩子每天日间户外活动不少于2小时，并保证孩子规律作息、均衡膳食，睡眠时关闭卧室光源，不挑食偏食，不依赖所谓“护眼食物”或保健品预防近视。

“远视储备并非所有年龄儿童都对应固定‘标准值’，应结合年龄、屈光状态及其他风险因素综合判断。家长要积极为孩子建立个人屈光发育档案，定期监测孩子远视储备量。”卢跃兵表示，国家卫生健康委建议从24月龄开始进行屈光筛查，学龄前和学龄期持续监测，建立儿童视力和眼屈光发育档案，每3-6个月检查一次，有高度近视家族史、早产等高危因素的孩子更应坚持定期检查。

开学季是近视防控的关键窗口期之一，专家呼吁家庭与学校共同行动，别让孩子的“视力存款”在不知不觉中透支。如果孩子已出现眯眼视物、歪头看物、凑近观看、频繁揉眼等情况，卢跃兵建议家长应立即带孩子前往正规医院眼科进行检查，切勿拖延观望。