本文转自【宁波晚报】；

不少人摸到脖子长出小疙瘩，第一反应都是“上火发炎”，觉得不痛就不用管，熬一熬就能自行消退。然而这种不痛不痒的肿块，恰恰可能是淋巴瘤发出的危险信号。

9月15日是世界淋巴瘤日，宁波大学附属第一医院血液科副主任盛立霞主任医师提醒广大市民，淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，由于淋巴细胞和淋巴组织广泛分布于全身，疾病不仅可以表现为淋巴结肿大，要警惕淋巴瘤的隐蔽表现，它常常伪装成皮肤病、肠胃炎、鼻炎等常见疾病，不少患者因此延误就医，等到确诊时往往已错过最佳干预时机。

脖子上长了个不疼不痒的小疙瘩

没想到半年拖成晚期淋巴瘤

63岁的张先生（化姓）半年前摸到脖子上有个黄豆大小的小疙瘩，不疼不痒，也不影响日常起居，他便没放在心上。

“我当时想着就是上火引起的发炎，过段时间自己就消了。”张先生后来回忆，那段时间他偶尔觉得浑身乏力，也只当是年纪大了、劳累所致，从来没往肿瘤上想。

直到几个月后，脖子上的肿块越来越多、越来越大，还开始反复发烧，吃了各种退烧药都不见好转，身上甚至长出莫名的瘀斑，张先生才赶到医院就诊。检查结果让所有人都心头一沉：弥漫大B细胞淋巴瘤伴有噬血细胞综合征，已经进展到晚期，血小板数值降到了危及生命的水平。

“来的时候情况很凶险，我们团队日夜监护了一个多月，才把他从生死线上拉回来。”盛立霞说，像张先生这样的患者临床上并不少见，无痛性、进行性的淋巴结肿大是淋巴瘤最典型的早期信号，可恰恰因为“不疼不痒”，绝大多数人都不会重视。

会“模仿”各种常见病的淋巴瘤！

一定要读懂身体的求救信号

为什么淋巴瘤能如此擅长伪装？盛立霞解释，淋巴组织遍布全身，只要有淋巴的地方就可能发生淋巴瘤，肿瘤长在不同部位，就会表现出对应部位的症状，很容易和普通疾病混淆。长在浅表淋巴结就是无痛肿块，长在胃肠道就像胃炎、肠炎，长在皮肤会表现为顽固瘙痒，长在鼻咽部又像鼻炎、鼻塞，甚至长在大脑里会引发精神异常，堪称“打一枪换一个地方”。

也正因为这种极强的伪装性，大众对淋巴瘤的认知存在不少误区。盛立霞提到门诊中还有一个很常见的现象：一些人在牙疼、咽痛、上呼吸道感染后摸到淋巴结，会非常紧张，担心自己是不是得了淋巴瘤；而另外一些人发现一个“不疼不痒”的淋巴结，反而长期不去就诊。“真正值得警惕的，并不是某一个症状本身，而是症状持续存在、进行性加重，或者按照常见疾病治疗后始终不能得到合理解释和改善。”盛立霞说。

“临床上早期确诊的淋巴瘤患者仅约三分之一，大部分人发现时已经是进展期，全身多处淋巴结都出现了肿大。”她补充道，炎症引起的淋巴结肿大往往伴有疼痛感，会随着炎症好转而逐渐消退；如果是无痛性、进行性增大的肿块，质地偏硬，就要高度警惕淋巴瘤的可能。

除了浅表肿块，还有一些全身信号也不能忽视。盛立霞介绍，没有刻意减肥却在短期内体重莫名下降十几斤，夜间盗汗严重到浸湿被子，持续一周以上的不明原因发热，这些都是淋巴瘤的典型全身症状。此外，顽固的皮肤瘙痒、长期单侧鼻塞、反复腹胀腹痛且按普通胃肠病治疗无效，也都可能是淋巴瘤发出的警报。

对于高危人群，更需要提高警惕、了解淋巴瘤的预警信号，做到早识别、早就诊。盛立霞表示，自身免疫性疾病患者、长期服用激素或免疫制剂的人群、器官移植后需长期抗排异的患者、有淋巴瘤家族史的人群，以及乙肝、丙肝、EB病毒慢性感染的人群，都属于淋巴瘤相对高发群体，最好在医生指导下定期进行随访。普通人群如果出现上述异常信号，也要及时到专科就诊，尽早排查。

随着医学技术的快速进步，淋巴瘤早已不是不治之症。盛立霞表示，从精准的病理活检分型，到PET-CT的全身分期评估，再到靶向治疗、免疫治疗、CAR-T等新型疗法的广泛应用，淋巴瘤的疗效已大幅提高。其中，霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等类型通过规范治疗有较高的治愈机会；即使是滤泡性淋巴瘤等难以根治的惰性类型，多数也能实现长期有效控制、长期生存。“淋巴瘤可怕的从来不是疾病本身，而是忽视信号、拖延治疗。”她反复强调，早发现、早诊断、规范治疗，就是对抗淋巴瘤最好的武器。

来源 宁波晚报 记者 任诗妤 通讯员 庞赟