8月中旬的一个傍晚
浙江义乌
一场突如其来的车祸
让一个普通家庭
瞬间跌入生死险境
父亲胃肠破裂
两个年幼的孩子
颅脑、眼眶、面部多处严重毁损
生命体征岌岌可危
20余名多学科医护人员
通宵奋战,与死神竞速
拼尽全力托住这个摇摇欲坠的家庭
当天下午,一辆120救护车拉着刺耳的警笛,直奔浙江大学医学院附属第四医院急诊抢救室。
“患者送到急诊的时候,整个抢救室的氛围一下子就凝重起来。”回想起当晚惊心动魄的抢救,浙大四院急诊医学科副主任胡建记忆犹新。
医院第一时间开通急救绿色通道,急诊外科(胃肠外科)、神经外科、眼科、口腔外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科的专家接到急救通知,火速奔赴急诊。
各项检查用最快速度完成,结果很快出来:父亲腹部遭受猛烈撞击,胃肠破裂,腹腔内不断渗血,随时可能发生感染性休克、危及生命。
两个孩子情况更加严重,都存在严重的颅脑损伤、颅骨碎裂——11岁的哥哥颅骨大面积粉碎性凹陷性骨折,口腔严重撕裂;而9岁的弟弟情况最为凶险,头皮几乎从额部掀起,眼周大面积撕脱,通过皮肤缺损的位置甚至能够可以直接看到颅内,颅内血肿仍在不断增大,眼眶外侧碎裂的骨片像楔子一样死死卡住视神经。
颅脑骨折,骨头碎片卡压神经医生用钛合金钉子修补碎骨头神经外科副主任莫俊查看影像后当即判断:“颅内血肿每一刻都在压迫脑组织,视神经被卡压时间越长,孩子失明风险越高,必须马上手术。”
可当天医院常规手术已排了近200台,所有手术室全满,备用手术间也不够用。
“人命关天,把所有能调的择期手术往后推,克服一切困难。”医院领导现场指挥,医务部、麻醉科紧急协调,腾出三间手术室。
与此同时,一场“电话召回”同步上演,不少已经下班的麻醉医生、手术室护士接到紧急电话折返医院。更衣、洗手、穿手术衣,不到30分钟,3套麻醉团队,3组手术护理人员,来自神经外科、眼科、口腔科、胃肠外科等科室的近20名医生全部到位。
傍晚18点,三间手术室同时亮灯开台,抢救正式开始。
3号手术室里,急诊外科(胃肠外科)医生为父亲仔细探查,清理腹腔污染物,修补破裂的小肠和结肠,控制感染风险。
5号手术室里,神经外科医生为哥哥实施开放性颅脑损伤清创,复位碎裂的颅骨;口腔外科医生将撕裂的口腔一一精细化缝合。
19号手术室同样争分夺秒,另一组神经外科团队紧急清除弟弟持续增大的颅内血肿,随即施行视神经减压术,移除压迫视神经的骨折碎片,全力保住孩子的视力;眼科医生完成眼周与面部美容缝合,最大程度减少面部瘢痕。
整场抢救有条不紊。在众人的努力下,孩子们度过了第一道“颅脑损伤”生死关卡,随后在多学科助力下,救护团队对眼部、口腔结构开展修复重建,麻醉医生全程护航。
“我们做手术不只是要把人救回来,更希望孩子未来能够看得见,尽可能减少面部创伤给他们今后人生带来的影响。”
手术室里,监护仪报警声和器械传递声持续整夜。经过数个小时通宵作战,直到凌晨时分,三台手术终于全部顺利完成,将父子三人从死亡线上拉回。
手术成功只是闯关的第一步。术后,父亲转入外科病房,接受抗感染和营养支持治疗。兄弟俩则被送入重症监护室,接受严密监护,医护时刻紧盯颅内压力、瞳孔变化、视力等相关体征,待生命体征趋于平稳、顺利拔除气管插管后,才转入神经外科普通病房继续康复。
令所有医护人员欣慰的是,经过医护团队精心的治疗和护理,兄弟俩恢复速度远超预期,一周后能自主活动,视力也渐渐恢复……
“小朋友恢复状态很理想,眼球也能够轻微转动,这是非常积极的信号,这说明神经功能朝好的方向走。”莫俊医生介绍,“比我们预想的要快。”
从生死边缘闯过来,9天后三人平安出院。临近出院,神经外科护士长侯冠华特意挑选了小礼物送给两个劫后余生的孩子。接过礼物,历经一场生死劫难的小哥俩,脸上也露出了久违的笑容。
这场持续整夜的生死营救,最终换来了一个家庭的完整。看着三人一天天好转,压抑许久的家属终于卸下巨大的压力,向所有参与抢救的医护表达真挚的感谢。
临近新学期开学,8月30日,出院一周后,家属带着上小学6年级和4年级的兄弟俩回到浙大四院,到眼科、神经外科完成复诊回访。这次复查结果,让所有人都倍感欣喜:兄弟俩视力均恢复正常。
“我能看到医生叔叔的名字了!”当初受伤更重的弟弟,如今已经可以清晰读出医生胸牌上的名字。目前控制右眼眼球活动的神经肌肉仍在缓慢修复中,后续还需要持续随访观察,必要时开展矫正手术。
看着9岁的弟弟仰着头,一字一字念出医生胸牌上的姓名。站在他身后的大伯,眼泪差点掉下来:“没想到两个孩子都顺利开学了,孩子爸爸再休息一段时间也能正常工作了,太谢谢医生们了!”
保命!保眼!保住一个家!
为医护人员点赞!
👍👍👍
来源 | 人民日报微信,部分素材来源:浙大四院、爱义乌
审核 | 卢长银
编辑 | 徐璐明