(来源:上观新闻)
012022年合肥HIV阳性孕产妇小雨在规范治疗与医护全程管理下成功生育两名健康宝宝,母婴传播风险控制在1%以下。
02安徽建立覆盖孕产全程的专案管理体系,2023至2025年艾滋病母婴传播率连续三年低于2%,2025年实现零感染。
03全省15部门协同推进‘三病’消除母婴传播工作,落实逢孕必检、定点分娩、婴儿6小时内阻断用药及18个月随访闭环机制。
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大皖新闻讯在合肥市瑶海区妇女儿童保健中心的诊室里,中心主任医师岳颖至今记得第一次见到那位年轻妈妈小雨(化名)的情景。那是2022年,对方刚查出怀孕,手里攥着检查单,问出的第一句话带着颤抖:“医生,我的孩子能要吗?会不会也感染?”——这是一个HIV阳性女性最普遍的恐惧:自己这辈子,是不是注定与“母亲”这两个字无缘。
如今,这份恐惧早已被两个孩子的笑声驱散。小雨已经是两个健康宝宝的妈妈,大宝已上幼儿园,二宝也快满周岁,体格和生长发育指标一切正常。从最初的恐惧与犹豫,到如今一家四口的欢声笑语,背后正是安徽持续推进消除艾滋病母婴传播、让更多家庭迎来健康新生命的努力。
“医生,我的孩子能要吗”:从绝望到想做母亲
小雨的故事,起点并不轻松。她是被他人传染的,确诊后很长一段时间里,她觉得自己“每天都在等死”,认定这辈子不会再有机会恋爱、结婚、生孩子。直到离开家乡来到合肥,她遇见了现在的丈夫。她把病情如实相告,本想用这句话把对方吓跑,没想到对方第二天就回来了。如今两人走过六年多,丈夫身体健康,定期体检一切正常。
感染者小雨(化名)
想当妈妈的念头,是在规范治疗后才慢慢生长的。可最初的顾虑并没有那么容易打消——怀上大宝之前,她的病毒载量一度偏高,那时她反复向医生确认“我还能不能有自己的孩子”。得到肯定答复后,她开始规律服药,把病毒载量稳稳控制在检测下限,才敢真正放下心来备孕。
即便如此,整个孕期她都没真正轻松过。她记得最清楚的是,怀孕四五个月时,那种“怕把病传给孩子、毁了他一辈子”的念头一度压得她想放弃。是岳颖医生和辖区妇儿中心团队一次次告诉她:只要好好吃药,母婴传播概率不到百分之一,这样的成功案例已经有很多。直到孩子的产后检测结果出来,那颗悬着的心才落了地。如今小雨家的大宝健健康康,已经上了幼儿园。
“别怕,我们一起努力”:一场不断档的生命接力
“别怕,我们一起努力。”这是医护人员对小雨说得最多的话,而她也用全然的信任回应着这份关怀。
从建册那一刻起,小雨就被纳入了瑶海区妇女儿童保健中心的“专案管理”,由岳颖专人跟进。所谓专案,是一张覆盖孕期全过程的守护网:孕早期先到定点医院确定用药方案、尽早启动抗病毒治疗,用药前完成CD4细胞计数、病毒载量、肝肾功能等一整套评估;整个孕期每月随访、跟踪病毒载量和相关指标,提醒她一天不落按时服药;孕晚期34到36周再测一次病毒载量,评估分娩前的传播风险;临近预产期,中心提前与医院对接,备好阻断药和早诊包。孩子一出生,6小时内必须用上阻断药,48小时内完成第一次早期诊断采血,做成干血斑寄往北京的专门检测机构。
二宝的到来更像一场考验。去年小雨意外怀孕,孕期病毒载量出现波动,从几十一路升到两百多,有医生曾建议她慎重考虑。不过,大宝平安降生、健康长大的经历,已经让她亲眼看到母婴阻断这条路走得通,心里多少有了底气。她舍不得这个孩子,最终在家人和医生的支持下“赌了一把”——每个月按时检测、每天定闹钟吃药,硬是把病毒载量一点点压了下去。因为孕期有过波动,二宝按高暴露风险方案用药,出生后48小时、6周、3个月三次早期诊断全部为阴性。如今二宝快满周岁,体格和生长发育指标一切正常,随访会一直持续到宝宝18个月。
“一个都不能少”:从个案成功到全省连续三年达标
小雨的故事,并非孤例,而是一张正在被越织越密的守护网络。2023至2025年,全省累计报告HIV感染孕产妇191人,其中分娩116人。而艾滋病母婴传播率连续三年低于国家消除标准2%,2025年更是实现零感染。
在这背后,是一整套“政府主导、部门协作”的闭环体系在高效运转。安徽将艾滋病、梅毒、乙肝“三病”消除母婴传播统筹推进,卫生健康、疾控、公安、民政、妇联等15个部门协同发力,落实孕产妇免费筛查、感染孕产妇专案管理和所生儿童全程随访。从“逢孕必检”到孕早期建册,从定点医院安全分娩到婴儿出生后6小时内预防性用药、48小时内完成早期诊断采血,再到产后42天、3个月、6个月、9个月直至18个月的持续随访和体检监测,环环相扣、专人盯办。
如今,看着家里健康成长的两个宝宝,小雨感慨万千:“曾经想都不敢想的事,是科学的阻断方案和医护人员的全程陪伴,让我圆了做妈妈的愿望。而他们的平安降生也让我有了更多信心。希望和我有相似经历的这些女性,不要被误解劝退,好好听医生的话、按时吃药、按时检测,同样能拥有幸福的家庭。”
大皖新闻记者 叶晓 张婉馨 实习生 杜涵