（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　■邹 英

　　当宝宝呱呱坠地的那一刻，妈妈们可能会以为分娩已经画上了圆满的句号。但其实，还有一项重要的“交接”正在进行——那根连接妈妈和宝宝九个多月的脐带，此刻仍在有力地搏动，源源不断地将胎盘里最后一批血液输送给宝宝。这批血液富含氧气、铁元素和免疫物质，是宝宝离开子宫后收到的第一份“补给”。

　　而这份补给能否完整送达，取决于一个你可能从未听说过的选择：延迟断脐。

　　过去，在宝宝出生后几十秒内就可能完成了断脐。但近年来，越来越多的医学证据告诉我们：多等几分钟，对宝宝可能意义深远。

　　什么是晚断脐？

　　晚断脐（Delayed Cord Clamping，简称DCC），是指新生儿娩出后，不立即剪断脐带，而是等待至少60秒，推荐时间为1~3分钟，或待脐带搏动自然停止后，再行夹闭与剪断。

　　宝宝出生时，胎盘中仍存有约80~100mL的脐带血，约占全身血容量的30%。晚断脐的核心机制，正是借助脐带的残余搏动，将这部分血液有效回输至宝宝体内。而传统早断脐则是在出生后数十秒内即行夹闭断脐。

　　晚多久时间合适？

　　足月健康新生儿（≥37周）：建议延迟断脐至少60秒，条件允许可延长至1～3分钟；不建议过度延长，因过长时间可能轻微增加黄疸需光疗的概率。

　　早产儿（<37周）：推荐延迟断脐1~2分钟；若条件受限，亦应尽量达到30秒，仍优于立即断脐。

　　剖宫产新生儿同样适用：在母婴平稳的前提下，剖宫产同样可实施30~60秒的延迟断脐，其原理与顺产一致，均依靠胎盘血液回流。

　　对宝宝的好处不是一点点

　　1.铁储备“充值”：脐带血里铁含量丰富，晚断脐可以为宝宝补足出生后4~6个月的铁储备，这样半岁内缺铁性贫血的风险明显降低——婴儿早期缺铁可能对大脑神经发育产生不利影响。

　　2.心肺系统“软着陆”：宝宝从水里（羊水）到空气里，肺要张开、血压要重建，是个不小的挑战。脐带在这几分钟内继续“供氧+稳血压”，就像给新系统做了一次平稳的“热切换”，减少缺氧风险。

　　3.早产儿获益更为显著：对于早产宝宝，延迟断脐可降低颅内出血及坏死性小肠结肠炎的发生率，减少输血需求，是新生儿重症监护中一项简便有效的干预措施。

　　4.免疫与干细胞的“小礼包”：脐带血中含有免疫球蛋白及干细胞等成分，可能对新生儿早期免疫功能的建立和组织修复具有辅助作用。

　　对妈妈有影响吗？

　　现有证据表明，在规范操作下，晚断脐不增加产后出血量，不延长第三产程，也不增加感染风险。部分研究提示，它可能有助于胎盘剥离和子宫收缩。

　　晚断脐会加重宝宝黄疸吗？

　　不会导致病理性黄疸显著增加。延迟断脐后，新生儿红细胞总量有所增加，胆红素水平可能出现生理性轻度升高，但现有研究未发现其明显增加病理性黄疸的发生率或显著提高光疗需求。

　　还能不能留脐带血？

　　两者可兼顾。建议先行完成延迟断脐，再行脐带血采集，而非出生后立即采血，顺序合理安排即可两全。

　　但也有“不等”的时候

　　在以下情形中，应以母婴安全为首要原则，放弃延迟断脐：

　　1.新生儿出生后出现窒息、心率不稳定，需紧急复苏；

　　2.存在胎盘早剥、脐带断裂、前置血管出血等胎盘循环中断情况；

　　3.产妇发生严重大出血或危重急症；

　　4.部分特殊类型的双胎妊娠，需根据产科医生综合评估决定。

　　延迟断脐是一项零成本、高效益的保护性干预措施，相当于为新生儿争取了1~3分钟的胎盘血液回输时间，使其获得应有的血容量和铁储备。

　　嘉兴市妇幼保健院的医生提醒，晚断脐并非适用于所有分娩情形，应在确保母婴安全的前提下，由产科团队结合具体情况合理实施。当产房里传来“等一等再剪脐带”的声音时，请放心，那不是拖延，而是一份基于科学证据的温柔守护。