2027年度中小学生

城乡居民医保缴费工作正式启动

如何办理参保缴费？

我市中小学生参保缴费由学校统一组织办理，请各位家长按照学校安排，及时缴费，以免影响医保待遇。

2027年度缴费标准：普通学生个人缴费400元；我市重残（一、二级）学生、优抚对象个人缴费160元。

注：我市户籍（含四县）低保对象、孤儿（含事实无人抚养儿童）、特困供养、纳入监测的易返贫致贫人口、脱贫人口个人缴费享受救助资金定额或全额资助，在社区、乡镇或村屯办理参保缴费。

缴费成功后，家长可通过“国家医保服务平台”APP、支付宝或“大庆医保”微信公众号与孩子绑定医保电子凭证亲情账户，在定点医疗机构就诊时，只需手机出示医保电子凭证二维码即可结算。

享受哪些医保待遇？

一是在市内公立卫生医疗机构享受200元门诊统筹待遇；

二是可以申报冠心病、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等36种门诊慢特病待遇；

三是普通高血压和糖尿病的患者，可享受“两病”待遇，高血压年门诊报销定额400元，糖尿病年定额600元；

四是住院时，市内三级医院合规费用报销比例是80%、二级医院80%、一级医院90%、社区卫生服务中心90%。

同时享受大病保险待遇，报销额度55万。

就医如何报销？

1.本地就医：可使用医保电子凭证在大庆市任何一家定点医疗机构就医，直接网上结算。

2.异地就医住院：可通过办理异地备案，在异地定点医疗机构直接结算。

备案方法：家长可通过“龙江医保”公众号线上办理(省内临时就医免备案)：点击“医保服务”→“服务大厅”→“异地快速备案”→“选择为他人备案”→“选择相应的备案类型”、“就医地”、“备案开始时间（选在入院日期之前）”等信息，上传备案材料后，进行提交。

临时就医备案无需提供材料提交即生效，长期异地居住（提供备案地公安部门出具的居住证）备案2~3个工作日内完成审批。也可拨打0459-12393医疗保障咨询热线办理。

家长如何为孩子

激活电子凭证？

家长可通过使用“亲情账户”功能为孩子激活医保电子凭证，

方式一：

1.下载安装“国家医保服务平台”APP，注册登录并完成实名认证；

2.进入【我的】界面，点击“添加我的家庭成员”；

3.填写家庭成员信息，上传个人承诺书、户口本等材料，点击【添加账户】按钮即可完成医保电子凭证激活并账户关联。

方式二：

家长在支付宝激活自己的医保电子凭证后，即可添加家人的亲情账户。根据提示上传户口本等资料，审核通过后，即完成添加。

方式三：

登录微信，点击右下角【我】-点击【城市服务】-搜索“医保码”-点击【绑定家人医保码】，按步骤进行亲情账户绑定。

医保电子凭证“参保地”选项中没有“大庆市”选项无法使用的，可拨打0459—12393医疗保障咨询热线反馈处理。

城乡居民医保与商业保险

是否冲突？

不冲突。城乡居民医保是政府的保险，不以盈利为目的，实行“政府补助为主，个人缴费为辅”的筹资方式。

居民医保待遇保障高，重点保住院保大病，年度最高报销限额55万。商业保险是基本医疗保险的有效补充。

编辑：王春波