“医生，您快看看，孩子的眼睛和胳膊怎么了？”近日，一名患儿的妈妈焦急地领着孩子冲进急诊室。

8岁的小书（化名）眼睑周围一片红肿，边缘密密麻麻串着小水疱，有的已经破溃结痂，睁眼睛都费劲。再拉起袖子，前臂上有一条红红的“小鞭子印”，上面同样排着小水疱，有的地方还破了皮。

据小书妈妈回忆：前一晚孩子趴在书桌前写作业，台灯下飞来一只小虫落在胳膊上，孩子“啪”地就拍死了，拍完随手揉了揉眼睛。当时胳膊只是有点红，眼睛也没什么感觉，谁也没当回事。结果第二天早上，小书胳膊上就冒出水泡，像被火烧一样又疼又痒；眼睛周围也跟着肿了起来，水疱一串一串的，孩子连哭都不敢用力闭眼。

小书记得，自己拍死的虫子细细长长，比蚂蚁大一点，头是黑的，身子一截黄一截黑，背上好像有对小翅膀，但特别短、盖不住肚子，看着像没翅膀似的。

“应该是隐翅虫皮炎，这是8、9月份儿童门急诊的‘常客’，南方湿热地区可能持续至10月。”北京清华长庚医院儿童医学中心主治医师马子孟介绍说，隐翅虫属于鞘翅目隐翅虫科，全球都有分布，尤其喜欢温暖潮湿的地方。目前正值夏秋交替，雨后湿度大，是它们活跃的高峰期。且它们特别喜欢光，谁家晚上开着灯、开着窗，它们就可能会循着光飞进来“串门”。

“但真正厉害的不是虫子本身，而是它体内的‘生化武器’——隐翅虫素”。北京清华长庚医院儿童医学中心主任医师季丽娜介绍，这种毒素由雌虫体内共生的假单胞菌样细菌产生，是一种强效的蛋白合成抑制剂。简单说，它能直接阻断皮肤细胞的分裂，让表皮细胞成片死亡。可以说，它堪比硫酸，但浓硫酸只烧表面，而隐翅虫素是从细胞内部给你“断供”。

虽然隐翅虫不咬人也不蜇人，就安安静静趴在人的皮肤上，但一巴掌把它拍碎，隐翅虫素溅出来，就会把皮肤“烧”坏。更可怕的是，如果用沾了隐翅虫素的手去摸脸、摸脖子、摸眼睛……基本摸到哪儿烂哪儿，医学上叫“吻合皮损”。

一般情况下，拍死虫子后皮肤不会马上发生变化，常常要等数小时甚至第2天才会发作，所以很多人都是前一天没在意，第二天才发现皮肤上起了一片“小泡泡”。

由于虫子被拍碎时，毒液会顺着手指摩擦的方向涂抹，因此隐翅虫皮炎皮疹最典型的样子就是条索状、斑片状或点簇状水肿性红斑，像被小鞭子抽过一样，医学上也叫它“鞭打样皮炎”。

其上可以密集分布丘疹、水疱及灰白色脓疱，脓疱可融合，破溃后形成糜烂、结痂，重者出现表皮坏死及中央条状灰黑色坏死，自觉灼热、灼痛伴瘙痒，广泛皮损可伴发热及局部淋巴结肿大，愈后常遗留褐色色素沉着。如果虫子飞到眼睛附近被揉碎了，还会出现眼皮肿、眼睛红、流眼泪，医学上称之为“内罗毕眼”，严重的可能伤到角膜。

马子孟提醒，发现隐翅虫落在身上，建议轻轻吹走，或者用纸巾轻轻拂掉，千万别拍、别揉、别搓！一旦拍了隐翅虫或怀疑接触，应立刻用肥皂水彻底冲洗接触的地方。对于比较轻的红斑，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏减轻红肿，痒得厉害可以吃抗组胺药，也可以局部用凉毛巾敷一敷减轻痛感痒感。有水疱破了、流水的时候，可以用生理盐水湿敷帮助皮肤长好，千万别抠。如果水疱破了流脓、周围越来越红、发烧或者脸上大面积红肿、眼睛受累、水疱特别多、疼得睡不着，别犹豫，直接去医院。

隐翅虫皮炎具有自限性，一般10天到14天可以痊愈。常见后遗症是暂时性色素沉着，皮肤上留下一块深色的“小印记”，过几个月会慢慢变淡，真正留疤的很少。但要注意防晒，不然色素沉着会更明显。

此外，晚上要关好纱窗，别给隐翅虫溜进来的机会；不要夜晚在路灯下、广场灯旁长时间逗留，那里是虫子的“聚会现场”；晾在室外的衣服，收时先抖一抖；家中和小区周围也要注意清理杂草、倒掉积水，从源头上减少虫子数量。

来源：光明日报全媒体记者田雅婷通讯员韩冬野

图片：大河报

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