国家层面首次明确158个基层病种 医保实施同病同付
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2026-09-02 10:53:50
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观点网讯：9月2日，国家医保局召开新闻发布会，发布按病种付费3.0版分组方案和技术规范。国家卫生健康委负责人介绍，在国家层面首次明确了基层病种，第一批基层病种包括31个DRG基层病种和127个DIP基层病种。
基层病种确定后，医保将实施统筹地区内不同等级医疗机构同病同付，进一步强化医保对基层的倾斜支持，引导患者优先到基层就医，更好推动分级诊疗制度建设。
各地要参考国家公布的基层病种，结合当地医疗资源布局、基层服务能力和居民医疗服务需求，合理确定本地的基层病种。
按病种付费3.0版分组方案是继2019年1.0版、2024年2.0版后的第三版方案，目前按病种付费已基本实现符合条件的统筹地区和医疗机构全覆盖。
新版分组方案ADRG核心分组从2.0版的409组增加到492组，DRG细分组从634组增加到825组，更加贴合临床实际，重视“一老一小”特殊性，并明确支持创新技术如机器人辅助手术细分。
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