（来源：上观新闻）

不少人嗓子一哑，第一反应就是感冒、咽喉炎、上火，泡点胖大海、喝点润喉茶，吃点感冒药就想扛过去。可有些嗓子哑，并非咽喉小毛病，而是肺部、咽喉肿瘤发出的预警信号。

宁波的李女士，起初嗓子嘶哑，以为只是普通咽喉炎，自行服用感冒药、润喉药调理。两周过去，嘶哑不但没有好转，也没有鼻塞流涕等感冒典型症状，进一步检查后，确诊竟是肺癌。

无独有偶，浙江一名男子嗓子发哑，他归咎于工作压力大，每日胖大海、枸杞、菊花茶轮番饮用，奶茶也换成清咽款式。休养半个月不见改善，又硬扛一个多月，相继出现低烧、胸闷、身体虚弱，就医发现左下肺 2.1 厘米实性结节，为肺癌伴淋巴结转移。

肺癌一直和 “咽炎上火” 较劲，真正的病灶却藏在胸腔，这样的病例并不少见。

嗓子哑，为何会和肺癌挂钩？

关键在于喉返神经。这根神经管控声带活动，穿行于气管和食管之间，位置紧邻肺部。当肺部发生肿瘤，尤其左上肺病灶，容易压迫、侵犯喉返神经，造成一侧声带麻痹，声带无法正常闭合，进而出现声音嘶哑、发声无力。

肿瘤引发嘶哑，和感冒上火嘶哑有 3 个明显区别：

突发嘶哑，持续 2 周以上不见好转；

说话漏气、发声费力，可伴随胸闷、气短；

大多没有嗓子疼痛，后期会持续加重，甚至失声。

别忽视这3个不起眼信号

肺癌早期不一定剧烈咳嗽咯血，一些看似无关的身体表现，同样值得警惕：

1. 杵状指：手指指尖莫名膨大

肺部承担全身氧气交换，肺部病变会造成血氧下降，刺激末梢组织增生。手指末端增粗膨大，指甲弧度高高隆起，外形如同鼓槌，就是杵状指，需要及时排查肺部问题。

2. 难以缓解的肩背、手臂疼痛

很多人肩背疼，习惯性归为肩周炎、颈椎病。但肿瘤侵犯胸膜、肋骨，压迫周围神经，也会引发疼痛。癌症带来的疼痛多为持续性隐痛，休息按摩很难缓解，劳累、夜间睡觉时不适感会加重。

3. 头颈部莫名肿胀

不是喝水多、水肿那么简单。肿瘤压迫上腔静脉，头颈部、上肢血液回流受阻，就会出现脸、脖子浮肿，部分人单侧或双侧手臂水肿，伴随头晕、胸闷气喘，属于危险信号。

早期肺癌手术治愈率可达 90% 以上。早发现是获得治愈机会的关键。45 岁以上人群、肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋 CT，早期肺癌检出率可达 80%-90%。

这 5 个信号别当成普通咽炎

40 岁以上，声音嘶哑超过 2 周；

50 岁以上，嘶哑、吞咽不适反复超过 1 个月；

咽喉总有异物感、梗阻感，吞咽不舒服；

清晨第一口痰带血丝，高度警惕咽喉病变；

咽喉疼痛，规范治疗 2 周依旧没有缓解。

声音嘶哑超过两周不恢复，尤其是有吸烟史的中年人群，不要一味喝润喉茶硬扛，及时前往耳鼻咽喉头颈外科就诊，查清嘶哑根源。肿瘤最怕早发现，不要把危险信号，误当成 “上火” 白白耽误。

医学指导：上海市医学会科普专科分会

编辑：悠然 图片： AI