（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

民以食为天。很多人认为，大吃大喝、每天小酌几杯、烟不离手是人生乐事。可是，有一种癌症患上之后，再多的珍馐美味都难以下咽，这种癌症就是食管癌。而这种癌症的发生，与以上不良的生活习惯息息相关。中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌专家委员会副主任委员、江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）内科主任医师曹国春提示，远离食管癌，管住嘴是关键。

很多人觉得癌症是老年病，但不良生活习惯正在拉低发病的年龄门槛。曹国春曾接诊过一位30多岁的年轻男性，因进食梗阻感就医，结果已是食管癌晚期。曹国春分析说，患者的家族史并不明显，问题主要出在生活方式上：患者此前长期喝高度烈酒、每天一到两包烟、吃饭很快且爱吃烫食，日积月累，对食管造成了不可逆的损伤。

曹国春强调，食管癌与不良生活习惯密切相关。“趁热吃”暗藏风险：2016年国际癌症研究机构已指出，长期饮用65℃以上的热饮会损伤食管黏膜，反复损伤难以修复，癌变风险就会增加。此外，吸烟和饮酒更是明确的危险因素，二者协同作用，风险会大幅升高。根据国家卫生健康委发布的《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，吸烟、重度饮酒等不良生活习惯已被明确列为食管癌高风险因素。

曹国春提示，食管癌典型症状是 “三感一痛” ：吞咽哽噎感（吃固体食物明显）；食管异物感（总觉有东西残留）；食物通过滞留感（下行不畅）；胸骨后疼痛（吞咽时不适）。出现症状要尽快就医，但早期症状轻或无，高危人群定期筛查很关键。

哪些人要做主动筛查呢？曹国春称，年龄≥45岁，且符合以下任意一条即为高风险人群：生活在食管癌高发地区；父母、子女或兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史；有热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等习惯；患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、反流性食管炎等食管疾病，或有食管癌前病变诊疗史。

曹国春建议，高风险人群应重视筛查。胃镜是发现早期食管癌的“金标准”。早期食管癌可以在消化内镜下直接切除，根治机会极大；而一旦到中晚期，患者往往失去根治机会，治疗负担很重。不过，免疫治疗正在重塑食管癌晚期治疗格局，为部分患者带来了新的希望。

通讯员 胥林花

南京晨报/爱南京记者 钱鸣