参考消息援引路透社8月19日报道，默克和莫德纳两公司凭借一款用于控制黑色素瘤的个性化癌症疫苗取得的成功，将开辟医学界所希望的能够有效抗击众多肿瘤类型的癌症治疗新途径。

与同时杀死健康细胞和癌细胞的化疗或激活人体免疫系统的免疫疗法不同，个性化癌症疫苗对免疫系统进行训练，以便专门针对仅存在于患者肿瘤中的突变发起攻击。

默克和莫德纳公司19日称，在一项涵盖1000多名黑色素瘤患者的大型试验中，这款疫苗帮助预防了黑色素瘤的复发和扩散。

参与该试验的患者身上的局部肿瘤已通过手术切除，但仍存在很高的复发风险。

莫德纳公司预计，在该疫苗获批上市后的最初几年内，会有数以千计的黑色素瘤患者能够从中获益。

美国麻省总医院布里格姆癌症研究所黑色素瘤中心主任瑞安·沙利文说：“这对整个领域而言都是一件大事。凭借这项取得积极结果的研究，人们可以期望(而且很可能会有后续投资推动)此类方法在更广阔的范围内改变治疗癌症的方式。”

美国临床肿瘤学会首席医疗官朱莉·格拉洛称，这项试验结果是一个“里程碑式的重大飞跃”，证实了信使核糖核酸(mRNA)技术可用于癌症治疗。

针对黑色素瘤以外的许多肿瘤类型的个性化癌症疫苗也都已进入后期研发阶段。

默克和莫德纳公司正在针对已进行手术切除的非小细胞肺癌开展多项大型试验。

结肠癌试验结果预计会于2027年公布，胰腺癌试验结果则将于2031年公布。

为什么是黑色素瘤？

mRNA癌症疫苗率先在黑色素瘤中走到Ⅲ期，清华大学药学院创始院长、拜耳特聘教授丁胜认为，一个重要原因是找到了合适的临床场景。黑色素瘤通常有较多基因突变，对免疫治疗较为敏感，K药等免疫治疗药物最早也是从这一癌种中打开局面。

在该疗法中，患者先通过手术切除所有可见肿瘤，再接受个体化mRNA疗法联合K药，清除术后可能残留、影像检查无法发现的癌细胞。丁胜说，个体化mRNA疗法“不是冲在前面的”。手术、放疗、化疗等并不会因癌症疫苗的出现而被取代。

还没到“癌症疫苗时代”

治疗性癌症疫苗已探索数十年，为何直到这次，行业才重新对这条路线抱有如此高的期待？丁胜认为，这是多条技术线在同一时期汇合的结果。新冠疫情推动mRNA生产平台和产业规模迅速成熟；PD-1药物成为成熟的免疫治疗选择；个体化疫苗也找到了黑色素瘤术后这一合适场景。此前大量试验的失败，则不断帮后来者排除错误路径。

一次Ⅲ期试验的积极结果，并不意味着已进入“癌症疫苗时代”。丁胜认为，真正的个体化治疗，也不只是筛选新抗原。用什么药、剂量多大、多久用一次都可能因人而异。回答这些问题，仍需大量数据和长期研究。