加强院外急救药品应用体系建设 提升院前急救成功率
本报讯 记者王琳报道 我国每年心源性猝死达54.4万例，其中87.7%发生在医院外，而能获得及时药物干预的不足12%……
针对这一“扎心”的现状，辽宁省政协委员吴际建议，加强院外急救药品应用体系建设，提升院前急救成功率。
在长期的医务工作中，吴际发现当前院外急救药品应用面临系统性矛盾。
一是政策与时效冲突。硝酸甘油等急救药需凭处方购买，但突发心梗患者难以即时获取。调查显示，药房硝酸甘油缺货率达35%，患者因处方延误错过救治时长的案例占比达48%。
二是认知与安全错位。仅30%的冠心病患者掌握硝酸甘油的正确用法，误用导致低血压、晕厥等风险事件频发，某急救中心统计，因直立含服引发跌倒骨折占比达17%。
三是储存与便携矛盾。硝酸甘油在30℃环境存放1个月即降解40%，但户外急救场景中超60%的患者携带药品未采取避温措施。
四是责任与推广困境。药店因法律风险拒绝对非专业人员提供用药指导，调研数据显示，仅有12%的药师愿主动科普急救药知识。
为此，吴际建议，构建急救药品分级管理体系，推行“电子急救药卡”，对确诊冠心病患者实行备案制，通过医院信息系统生成加密电子药卡，允许在指定药店免处方购药。在机场、地铁站等公共场所配置智能急救柜，接入医保系统实现“扫码取药+自动核销”。同时，建立应急药品供应链保障机制，将硝酸甘油、肾上腺素等纳入短缺药品清单，实施“医保预付+定点生产”，对生产企业给予税收减免及生产线维护补贴。要求社区卫生服务中心按服务人口2‰的比例储备急救药，药监部门每季度开展专项效期检查。
在提升全社会应急急救能力方面，要创新开展公众急救常识教育培训。推动急救药品技术升级，研发智能药械组合产品，构建药品稳定性保障网络。针对急救可能产生的法律风险，健全法律保障与风险分担机制，鼓励保险公司开发“急救责任险”，对确因急救用药导致的意外伤害给予相应补偿。