暑期已行至后半程，探亲访友、亲子研学、候鸟式旅居等依然热度不减。机场、高铁站里拉着行李箱的人流，景区和酒店里排起的长队，都在印证这个季节特有的活力。

高密度的人员流动、长途奔波带来的疲惫、作息与饮食的骤然改变，也在悄然放大另一重风险。中国疾病预防控制中心发布的今年第31周的监测数据显示，全国哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本中，流感病毒阳性率已达13.3%，仅次于新冠病毒。盛夏并非流感的“休眠期”，旅行中的健康管理，比许多人想象的更为紧迫。

从只关注水土不服到全维度科学管理

提起旅行健康，大多数人的第一反应是带上胃肠疾病用药、退烧药等，以预防到目的地后可能出现的水土不服。但从旅行医学的专业视角看，这些准备或许还远远不够。

北京慢性病防治与健康教育研究会旅行医学专业委员会主任委员蒋正杰指出，旅行本身就是一个持续暴露的过程，环境变化、气候差异、人群聚集、病原微生物等，都在持续影响着身体原有的健康稳定状态。因此，正确的旅行健康管理，应当覆盖行前评估、途中防护、异地就医直至返程观察的全流程，而不是等身体有了疾病症状才被动应对。

“大家做攻略时，关注的是目的地有什么好吃的、好玩的，但很少会提前了解目的地流行的疾病、健康威胁、气候变化的风险和医疗资源。”蒋正杰坦言，事实上，现在的出行方式日益多元化，有长途航班、高铁、邮轮、自驾乃至野外徒步，旅行的暴露场景也远比过去复杂。这两年又恰逢厄尔尼诺年，雨水偏多、气候多变，肠道传染病、虫媒疾病本就处于活跃期，慢性病患者还容易因旅途劳顿诱发血压血糖的波动甚至引发心脑血管急症。如果再叠加呼吸道传染病的威胁，一次准备不足的旅行，就可能付出高昂的健康代价。

正因如此，蒋正杰反复强调一个概念——旅行医学的核心是预防，不是病后的补救。他建议，公众应把健康评估作为旅行计划的前置环节。出发前，根据自己和同行者的年龄、基础疾病状况，结合目的地的气候特点和卫生资源分布，提前备足慢性病治疗药物，了解就近的正规医疗机构和就医渠道。哪怕只是一个简单的预案，都会在紧急时刻赢得宝贵的时间窗口。

空调车厢里也有“隐形威胁”

在许多人根深蒂固的印象中，流感是深秋和冬季的“专属”。但疾控部门的哨点监测数据清晰地打破了这一刻板印象，第31周，全国流感病毒阳性率已攀升至呼吸道病原体的第二位，且南方省份的流感样病例百分比明显高于北方。

蒋正杰结合自己的专业观察解释，我国南方的流感流行本身就呈现冬春季和夏季两个高峰，只不过夏季高峰容易被公众忽视。

暑期旅行场景，恰恰为流感传播创造了便利条件。高铁车厢、航站楼、酒店餐厅、室内游乐场馆等因防暑降温几乎全程开着空调，门窗紧闭、空气流通受限。一旦有传染源存在，密集的人流就构成了高效的传播链条。加上旅途往往起早贪黑，睡眠不足、体力消耗、饮水不够，人体免疫力因过度疲劳而下降，很容易诱发疾病。蒋正杰还特别提醒，有的家庭旅行会带老人和孩子出行，而老年人、儿童和慢性病患者本身就是感染后易出现重症的高风险人群，更需要将呼吸道防护纳入行程考虑，而不是只把目光锁定在中暑、腹泻和蚊虫叮咬上。

他给出了几条操作性强的途中防护建议：在飞机、高铁等人多且通风有限的环境中，按需科学佩戴口罩；入住酒店时避免室内外温差过大，适时开窗换气；合理安排行程，杜绝“特种兵式”赶路，保证充足的睡眠，也要摄入足够水分；同时留意同行者中是否有持续咳嗽、发热的人员，适当保持距离。要把自己当作自身健康的第一责任人，而不是把个人安全交给运气。

科学应对，旅行中的流感可以这样接住

即便做足准备，旅途中的突发不适仍然可能不期而至。如何快速判断自己是普通感冒、中暑还是流感？蒋正杰提供了几个简单的判断依据。流感往往起病急，短时间内体温可达38.5℃以上，伴随明显的头痛、全身肌肉酸痛和极度乏力；另外流感具备人群特征，如果同车、同团成员短时间内接连出现类似症状，聚集性发病的特点会让流感的可能性进一步增加；相比之下，普通感冒发病没那么急，症状也没那么重；旅途高温中暑则以大量的出汗、头晕、恶心为主，一般没有肌肉酸痛的情况，脱离导致中暑的高温环境后很快缓解。

一旦高度怀疑流感，最不可取的做法就是为了赶行程而硬扛，或者自行服用退烧药后继续奔波。蒋正杰表示，此时应立刻中止高强度活动，充分休息，补充水分，并佩戴口罩减少对他人的传播风险；在治疗上，确诊后尽早使用抗病毒药物是控制病情的关键。以玛巴洛沙韦为代表的新型抗流感病毒药物，全程仅需一次口服，对旅行者而言较为友好，有助于缩短病程、尽快恢复行程安排。另据新华网报道，罗氏流感抗病毒治疗创新药速福达干混悬剂（中文通用名：玛巴洛沙韦干混悬剂）成功将适应证扩展用于治疗1岁至5岁以下单纯性甲型和乙型流感儿童患者并正式上市，为低龄婴幼儿流感患者提供更创新、更便捷、更友好的治疗选择。

很多人熟知流感治疗的“48小时窗口期”，却也因此产生焦虑：如果发病超过48小时，是不是用药就无效了？蒋正杰澄清，48小时内治疗是获益更为显著，但这并非一条绝对的界线。对于症状正在缓解好转的年轻人，可以在充分休息的前提下继续观察和治疗；但对于老年人、幼儿、孕产妇以及有慢性病的高危人群，即便超过48小时，只要仍有高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况，仍然需要尽快就医评估，医生会根据病情决定是否继续抗病毒治疗以及是否排查并发症。千万不要把错过窗口期当成放弃治疗的理由，也不能把一次退烧当作痊愈的信号。体温的短暂下降掩盖不了身体的真实亏空。

此外，蒋正杰特别建议，旅行返程后也应留出一段自我观察期。如果归来后出现持续发热、皮疹、腹泻或结膜红肿等异常表现，就诊时务必主动告知医生近期的旅行史，包括乘坐过哪些交通工具、去过哪些场所，可以帮助医生快速甄别旅行相关的一些疾病。

当旅行变为一种常态化的生活方式，健康就理应成为每一份出行计划里最先确认的“行李”，这是让脚步走得更远更稳的底牌。正如蒋正杰所反复强调的，每个人要做的是把风险前置，把预防做实，把健康放在重要的位置，最终让旅行的快乐和身体的平安并行不悖。在出发之前，做足游玩攻略的同时，多花点时间评估健康风险，做一份扎实的健康攻略，让健康和风景一同到达。这或许才是这个暑期，最值得补上的一课。