国家医保局：新增一项制度安排，首次遴选158个基层病种“同病同付”，涉及高血压、糖尿病等_市场解读

国家医保局：新增一项制度安排，首次遴选158个基层病种“同病同付”，涉及高血压、糖尿病等

创始人

2026-08-17 17:03:07

0次

（来源：上观新闻）

记者今日（17日）从国家医保局获悉，在即将印发的按病种付费3.0版分组方案中，新增了一项制度安排：国家层面遴选158个基层病种，其核心机制是“同病同付”：即在一个统筹区内，基层病种在不同等级的医疗机构执行相同的支付标准。

基层病种，是指适宜在符合条件的二级及以下医疗机构收治，相关医疗机构具备承接能力且诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分慢性病病种。

基层病种的核心机制是“同病同付”：即在一个统筹区内，基层病种在不同等级的医疗机构执行相同的支付标准。

从病种结构看，此次31个DRG（按疾病诊断相关分组付费）基层病种中，内科病种27个、手术操作病种4个。内科病种覆盖了基层日常诊疗中最常面对的高血压、糖尿病、呼吸系统感染、颈腰背疾病、冠心病等；手术操作病种选取了阑尾切除术、腹股沟疝手术、肛周手术、骨科固定装置去除术，这些都是技术成熟、基层具备开展条件的一二级手术。DIP（按病种分值付费）方面，127个病种中内科病种97个、手术操作类30个，覆盖了呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼肌肉等多个系统的常见疾病。

此次发布的基层病种不是强制执行的清单，地方可结合实际细化调整。基层病种“同病同付”的设计，就是要让支付标准更好地匹配不同级别医疗机构的功能定位。推荐基层病种是医保支付管理工具，不是诊疗权限的划分。医疗机构收与不收、如何收，属于诊疗自主权范畴，不因病种是否纳入基层病种而改变。参保群众选择在哪一级医疗机构就医，属于个人就医选择权，同样不因基层病种而受限。

原标题：《国家医保局：新增一项制度安排，首次遴选158个基层病种“同病同付”，涉及高血压、糖尿病等》

栏目主编：何迪文字编辑：董思韵题图来源：上观题图

来源：作者：央视新闻

上一篇：李书福辞任吉利汽车控股董事会主席及执行董事，安聪慧接任吉利汽车控股董事会主席

下一篇：南京连运再生资源回收有限公司完成商务部绿色流通服务企业备案公示注册资本500万、参保0人

国家医保局：新增一项制度安排，首次遴选158个基层病种“同病同付”，涉及高血压、糖尿病等

相关内容

热门资讯