视网膜劈裂推迟手术，发展为网脱险失明
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
54岁的刘女士是南京一名高中的英语老师，双眼高度近视，大约一年前开始刘女士发现左眼出现明显视力下降伴视物变形，1个月前来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）眼科谢平主任医师处就诊。专家为刘女士仔细检查后，诊断其左眼视网膜劈裂，由于劈裂的范围已经向后扩展至黄斑区，建议刘女士尽早行玻璃体手术治疗。刘女士考虑到还有一个月就是高考，不忍心在学生备战考试的关键时期请假手术，便决定等所带班级的学生结束高考后再来眼科手术。
最近，刘女士感到左眼视物变形更加明显，伴有眼前黑影，高考结束后，刘女士再次来到谢平主任医师处就诊。专家再次检查后发现，刘女士左眼的黄斑劈裂已经发展成黄斑区全层裂孔形成，并伴有黄斑区视网膜脱离。专家迅速为刘女士施行了左眼晶状体摘除联合玻璃体切除术。“术后第一天复查，患者术眼黄斑裂孔闭合，后续患者需要保持3—4周面朝下体位，以便眼内硅油顶压视网膜，帮助视网膜复位。”谢平说。
谢平介绍，视网膜劈裂是高度近视人群中较常见的一种眼底病变，简单来说，就是视网膜的内层和外层在高度近视的影响下“分家”。高度近视的患者眼轴变长，部分严重者甚至不断变长，视网膜组织因为承受眼内组织力量的牵拉，导致原本紧密连接的10层组织劈裂开。
“视网膜劈裂需要引起重视，因为可能是严重并发症的前兆。”谢平表示，视网膜劈裂本身或许不立即致盲，但它极大提升了其他危险眼底病变的发生概率，如视网膜脱离，由于劈裂处结构脆弱，易进一步撕裂形成裂孔，眼内的液体可能通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离，会造成不可逆的视力损伤；此外，若劈裂发生在负责中心视力的黄斑区，会引起患者中心视力受损。
谢平表示，患者确诊视网膜劈裂后不必过度恐慌，若劈裂程度较轻、未明显影响视力，可定期观察，密切随访。但如果劈裂范围变大，或已出现明显视力下降视物变形等症状，就需及时治疗。通讯员 谢瞻 何雨田
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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