医说真相

本期嘉宾：

南京市儿童医院药学部主任药师季兴

关于那些健康误区，

请听专家权威发声，

医说真相，

守护健康！

儿童用药，不是那么简单

江苏新闻广播记者祖名：

不少家长在给孩子用药的时候会发现，一些药品的说明书里没有明确的儿童用量，只有“儿童酌减”，不少家长的理解就是把大人的药量减一半给孩子吃。真的是这样吗？

南京市儿童医院药学部主任药师季兴：首先要明确的是，药品在使用时不能简单的用成人剂量折算给孩子服用。

在给儿童用药过程中，尽量选择药品说明书中有明确儿童剂量的儿童药品。对于说明书中没有儿童剂量的药品，需要根据儿童的体重、体表面积等进行折算。

另外，还有一部分的药品在临床实践中有对应的儿童参考剂量，有个别药品对儿童或者不同年龄段的儿童还存在禁忌，家长朋友可以向医生或者药师进行咨询，不可简单的减半剂量给儿童服用。

除此之外，有些孩子体重相对偏重，家长参考药品说明书服用时会有疑问，按年龄给药可能与按体重对应的剂量不一致。此时，可以参考体重范围对应的剂量服用，但需要特别提醒各位家长，药品说明书中规定的成人剂量是上限，不可根据体重计算后超出成人的规定剂量用药。

江苏新闻广播记者祖名：

孩子吃药是让不少家长头疼的问题，特别是低龄的婴幼儿。因为孩子不愿意吃药，配合度低，不少家长就想办法把药物混在牛奶里或者果汁里给孩子喝？这种操作可行吗？

南京市儿童医院药学部主任药师季兴：大部分情况下我们都不建议用果汁或者牛奶送服药物。

第一是果汁、牛奶和药品混合之后，在改变了药品口味的同时，也可能改变药品的性状和稳定性，比如：牛奶中的蛋白质、脂肪和钙、镁离子等可能会导致药物在服用过程中出现变性或者加速降解；而果汁中的果酸、维生素C等也可能会影响药物稳定；

第二是牛奶中的蛋白质、脂肪和部分果汁的成分可能会影响部分药物的吸收，最典型代表就是葡萄柚汁。葡萄柚汁会通过影响肝脏对药物的代谢，间接影响药物的作用，甚至可能导致红霉素的副作用显著增加。

当然，也有一些药品在开发时已经做过相关临床研究，可以与牛奶、果汁等混合服用，这要通过阅读药品说明书上的相关用法信息进行明确。

江苏新闻广播记者祖名：

孩子感冒发烧是常见病，也是多发病。而感冒药是很多家庭的常备药物。当孩子出现感冒咳嗽的时候，这些药物能不能给孩子应急服用呢？

南京市儿童医院药学部主任药师季兴：现在很多家庭都会有小药箱，常备一些常见病的用药，但对于儿童出现感冒、咳嗽等症状时，用药也必须很谨慎。

成人用药在儿童身上可能存在禁忌或者不宜观察到的副作用，如：强力枇杷露，虽然是处方药，很多家庭也会备用，但是儿童禁用。

另外，大部分的复方感冒药中都含有多种不同功效的药品成分，包括：解热镇痛药、抗组胺药、减充血剂，还有些还含有抗病毒药。家长在给孩子服用复方感冒药时，一定要关注里面的药品成份和其他服用的退热药、抗过敏药或者抗病毒药有没有重复或者相似，避免出现重复用药超出规定的用药。我们也提醒家长，孩子用药前一定要咨询专业药师，不要擅自随意给孩子用药。

江苏新闻广播记者祖名：

在门诊上，不少家长看到孩子感冒发烧咳嗽没有明显好转，就会要求医生输液。那么，输液真的好得更快吗？

南京市儿童医院药学部主任药师季兴：输液治疗对于儿童来说，因为药物起效迅速，可以减少口服用药过程中的吸收影响，对于服药困难或者口服用药治疗后病情仍然有进展等情况下，输液治疗可以作为儿童的一个有效的治疗手段。

但输液治疗是一种有创的给药方式，不可避免的会存在用药风险或者不良反应。对于常规的轻症疾病，通常还是建议“能口服就不注射”的原则，优先选择口服用药的方式。

尤其是对于门诊常见的普通感冒、发热、咳嗽等症状，通常药物需要达到疗程才会起效，普通感冒以鼻病毒感染占比最高，一周左右可自愈，用药主要是对症减少症状、改善孩子的舒适度，即使输液也不能缩短病程。

不能仅通过病情没有迅速好转就希望输液治疗。家长要注意观察孩子的病情有没有明显加重，持续高热或者呼吸急促等情况，及时就诊进行评估，选择最有效、安全、经济的治疗方式。