转自：茂名发布

今年门诊统筹额度是多少？

报销比例是多少？

城乡居民医保门诊统筹

在异地可以报销吗？

茂名医保最新解读来啦

Q

今年门诊统筹额度是多少？报销比例是多少？城乡居民医保门诊统筹在异地可以报销吗？

A

参保职工在当年度选定3家定点医疗机构（其中1家必须为基层定点医疗机构）作为门诊就医选点，年度内限变更1家次，不设起付标准，在职职工普通门诊就医在选定的乡镇卫生院（含村卫生站）、一级（含未定级）、二级、三级定点医疗机构支付比例分别为80%、70%、60%、50%，退休职工的支付比例分别提高5个百分点，2026年度最高支付限额提升至每人每年2088元。

参保居民在当年度选定2家基层定点医疗机构作为门诊就医选点，年度内限变更1家次，不设起付标准，支付比例为50%，2026年度最高支付限额提升至每人每年275元。

需要提醒的是，报销金额并非为医疗总费用金额乘以报销比例，而是符合医保基金支付范围内金额乘以报销比例。参保人异地就医，经备案后，可在就医地已开通省内/跨省异地就医门诊联网结算的选定的定点医疗机构就医，按规定进行报销。未办理选点手续或办理选点手续前发生的普通门诊医疗费用，医保不予支付。

Q

我市“挂号费”的报销政策有没有同步调整？有没有其他减轻群众负担的举措？

A

我市原来标准是一级及以下医疗机构最高可报销6.3元/人，二、三级医疗机构统一报销3元/人。现在调整为一级及以下医疗机构最高可报销7元/人，职工在选定二级医院可报销5.7元/人，在选定三级医院可报销5元/人，居民在二三级医院报销3元/人不变。

同时，我市已实施“一次挂号管三天”政策：普通/专科门诊72小时内，同一病症复诊、取检查结果免重复缴诊查费，有效降低多次就医成本。同时，敦促我市公立医疗机构规范开设便民门诊，优化就医流程，合理分流慢病复诊、常规续方等简单就诊需求，落实医保政策，提升群众就医便捷感与获得感。

Q

我市异地就医备案工作是如何更好服务群众的？

A

异地就医备案，一直是大家关注的重点。市医保局始终坚持以人民为中心，紧紧围绕群众异地就医需求，推出系列便民举措，持续提升异地就医直接结算便利性。茂名市医疗保障局党组书记、局长杨裕全详细介绍了相关举措：

一是便捷线上服务，在“粤医保”“粤省事”小程序等多渠道线上办理备案，线上办理2个工作日内办结，线下办理即时办结；

二是实现承诺制备案，简化居住证明、工作证明等材料，本人线上签署承诺书备案，享受就医地医保待遇；

三是双向待遇保障，使用材料办理长期备案的人员两地就医同等待遇；

四是异地急诊抢救人员、临时外出就医人员享受“免申即享”服务。异地急诊抢救人员，由异地联网定点医疗机构认定并上传急诊标识的视同已备案，非急诊非转诊的临时外出就医人员如果不办理备案，也可直接在异地享受医保结算服务，但报销待遇降低20%。